右腎腺瘤通常是腎臟的良性腫瘤,多數(shù)情況下不嚴重,但需定期復(fù)查監(jiān)測變化。腎腺瘤可能與長期吸煙、高血壓或遺傳因素有關(guān),臨床常表現(xiàn)為無癥狀或偶發(fā)腰痛。
腎腺瘤生長緩慢且極少惡變,通常通過超聲或CT檢查發(fā)現(xiàn),體積較小且無血流信號時無需特殊處理,僅需每6-12個月復(fù)查影像學。若腫瘤直徑超過4厘米或出現(xiàn)壓迫癥狀如血尿、腰部脹痛,則需考慮腹腔鏡手術(shù)切除。極少數(shù)情況下,病理檢查可能提示腫瘤存在不典型增生,此時需擴大切除范圍并密切隨訪。
腎腺瘤惡變概率極低,但若短期內(nèi)體積快速增長、邊界模糊或伴有淋巴結(jié)腫大,需警惕腎細胞癌可能,應(yīng)通過穿刺活檢明確性質(zhì)。合并基礎(chǔ)疾病如結(jié)節(jié)性硬化癥的患者,腎腺瘤可能多發(fā)且復(fù)發(fā)率高,需聯(lián)合遺傳學檢測評估風險。
確診右腎腺瘤后應(yīng)避免劇烈運動以防腫瘤破裂,控制血壓在130/80毫米汞柱以下,戒煙并限制每日鈉鹽攝入低于5克。日??蛇M行快走、游泳等中等強度運動,每年至少完成一次泌尿系統(tǒng)超聲及腎功能檢查。若出現(xiàn)肉眼血尿、持續(xù)腰痛或體重驟降,須立即就診泌尿外科。
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