肌酐高復查正??赡芘c檢測誤差、生理性波動或早期腎功能代償有關,需結(jié)合臨床癥狀及其他檢查綜合評估。
肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物,主要通過腎臟排泄。檢測誤差可能因采血時間、實驗室操作或個體肌肉量差異導致結(jié)果暫時性升高。劇烈運動、高蛋白飲食或脫水等生理因素可引起肌酐一過性增高,復查時恢復正常。部分早期腎損傷患者可能出現(xiàn)腎功能代償現(xiàn)象,表現(xiàn)為肌酐間歇性升高后回落,此時需監(jiān)測尿微量白蛋白、胱抑素C等更敏感指標。
若復查正常但伴隨水腫、尿量改變或高血壓等癥狀,建議完善腎臟超聲、尿蛋白定量等檢查。長期服用腎毒性藥物者需定期監(jiān)測腎功能。糖尿病患者應每年篩查尿微量白蛋白,高血壓患者需控制血壓在130/80毫米汞柱以下。保持每日飲水量2000毫升以上,避免濫用非甾體抗炎藥等腎損傷藥物。
日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過5克,優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易吸收蛋白。適量進行有氧運動如快走、游泳,每周累計150分鐘。避免熬夜及過度勞累,戒煙限酒。40歲以上人群建議每年體檢時增加腎功能檢查,有糖尿病、高血壓等基礎疾病者每3-6個月復查肌酐。若出現(xiàn)持續(xù)泡沫尿、夜尿增多等癥狀應及時腎內(nèi)科就診。
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