卵巢腫瘤是否影響生育需根據(jù)腫瘤性質(zhì)決定,良性腫瘤通常不影響生育功能,惡性腫瘤可能對(duì)生育造成損害。卵巢腫瘤主要有漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、畸胎瘤、顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤等類型。
多數(shù)卵巢良性腫瘤如漿液性囊腺瘤或成熟畸胎瘤,生長(zhǎng)緩慢且邊界清晰,不會(huì)破壞正常卵巢組織。這類腫瘤通過(guò)腹腔鏡手術(shù)完整切除后,卵巢功能可完全恢復(fù),對(duì)生育能力無(wú)明顯影響。術(shù)后3-6個(gè)月月經(jīng)周期恢復(fù)正常即可備孕。黏液性囊腺瘤雖體積較大但多為單側(cè)發(fā)病,保留健側(cè)卵巢仍可維持生育能力。
惡性腫瘤如未成熟畸胎瘤或顆粒細(xì)胞瘤可能浸潤(rùn)卵巢皮質(zhì),破壞卵泡儲(chǔ)備。化療藥物可能引起卵巢早衰,特別是烷化劑類化療方案。雙側(cè)卵巢切除手術(shù)將直接導(dǎo)致永久性不孕。部分交界性腫瘤需根據(jù)術(shù)中冰凍病理決定手術(shù)范圍,保留子宮和部分卵巢組織可維持生育可能。腫瘤復(fù)發(fā)需二次手術(shù)時(shí)可能進(jìn)一步損害生育功能。
建議育齡期女性確診卵巢腫瘤后,及時(shí)到婦科腫瘤??凭驮\評(píng)估。有生育需求者應(yīng)在手術(shù)前與醫(yī)生充分溝通保留生育功能的可行性。術(shù)后定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和超聲,確認(rèn)無(wú)復(fù)發(fā)后再計(jì)劃妊娠。備孕期間可監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)卵泡刺激素和抗苗勒管激素水平評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。
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