更年期腳跟疼痛可能與骨質(zhì)疏松、足底筋膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、跟腱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
更年期女性雌激素水平下降會(huì)加速骨量流失,導(dǎo)致足跟骨密度降低引發(fā)疼痛??杀憩F(xiàn)為行走時(shí)足跟刺痛、夜間靜息痛。需通過(guò)雙能X線骨密度儀確診,可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3顆粒、骨化三醇軟膠囊等藥物,配合日曬和抗阻力訓(xùn)練。
激素變化使足底筋膜彈性下降,長(zhǎng)期站立或肥胖會(huì)加重足跟部炎癥。典型癥狀為晨起第一步劇痛,活動(dòng)后減輕。建議穿足弓支撐鞋,使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥,局部注射糖皮質(zhì)激素需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
更年期關(guān)節(jié)軟骨退化可能累及跟距關(guān)節(jié),表現(xiàn)為足跟腫脹、活動(dòng)受限。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄??啥唐谑褂寐逅髀宸意c貼劑,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉需由專業(yè)醫(yī)師操作。
雌激素減少導(dǎo)致膠原合成不足,跟腱反復(fù)微損傷引發(fā)炎癥。疼痛多位于跟骨后上方,提踵時(shí)加重。急性期需冷敷制動(dòng),慢性期可用氟比洛芬凝膠貼膏,配合離心性康復(fù)訓(xùn)練。
更年代謝紊亂可能誘發(fā)尿酸結(jié)晶沉積在跟骨滑囊,表現(xiàn)為突發(fā)性紅腫熱痛。需檢測(cè)血尿酸水平,急性期選用秋水仙堿片,緩解期用苯溴馬隆片需監(jiān)測(cè)肝功能。
日常建議控制體重減輕足部負(fù)荷,選擇鞋跟2-3厘米的軟底鞋,避免赤腳行走。每日溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán),補(bǔ)充乳制品和深綠色蔬菜。適度進(jìn)行足底筋膜拉伸運(yùn)動(dòng),如用毛巾牽拉腳趾保持30秒重復(fù)5次。疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)畸形需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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