胎兒缺氧時(shí)孕婦可能出現(xiàn)胎動(dòng)異常、胎心率變化、宮高增長(zhǎng)停滯、頭暈乏力、皮膚黏膜蒼白等癥狀。胎兒缺氧可能與胎盤功能異常、臍帶繞頸、妊娠期高血壓、孕婦貧血、羊水過少等因素有關(guān)。
胎動(dòng)減少或突然加劇是胎兒缺氧的早期信號(hào)。正常胎動(dòng)每小時(shí)3-5次,若12小時(shí)內(nèi)少于10次或較平時(shí)減少一半需警惕。孕婦應(yīng)每日固定時(shí)間側(cè)臥計(jì)數(shù)胎動(dòng),發(fā)現(xiàn)異常需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。
胎心監(jiān)護(hù)顯示基線變異減少或消失,可能出現(xiàn)晚期減速或變異減速。正常胎心率110-160次/分,持續(xù)超過160次為心動(dòng)過速,低于110次為心動(dòng)過緩。可通過電子胎心監(jiān)護(hù)儀或超聲多普勒檢測(cè)。
孕晚期宮高每周增長(zhǎng)約1厘米,若連續(xù)2周未增長(zhǎng)可能提示胎兒生長(zhǎng)受限。測(cè)量時(shí)孕婦需排空膀胱仰臥,用軟尺測(cè)量恥骨聯(lián)合上緣至宮底距離,需結(jié)合超聲檢查胎兒雙頂徑、腹圍等指標(biāo)。
孕婦出現(xiàn)持續(xù)疲倦、站立時(shí)眼前發(fā)黑,可能因缺氧導(dǎo)致代償性紅細(xì)胞增多。需檢測(cè)血紅蛋白,妊娠期貧血標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白低于110g/L??蛇m量增加動(dòng)物肝臟、瘦肉等富含鐵元素食物。
口唇、甲床蒼白是嚴(yán)重缺氧表現(xiàn),可能伴隨呼吸急促。需立即吸氧并檢查血氧飽和度,正常孕婦血氧飽和度應(yīng)維持在95%以上。妊娠期需避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位,建議左側(cè)臥位改善胎盤灌注。
孕婦應(yīng)保持每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,每周食用2-3次動(dòng)物血制品。睡眠時(shí)使用孕婦枕保持左側(cè)臥位,定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。出現(xiàn)胎動(dòng)異常需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)住院吸氧治療,嚴(yán)重缺氧可能需提前終止妊娠。
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