智齒有牙洞可通過補(bǔ)牙、根管治療、拔牙等方式治療。智齒齲洞通常由細(xì)菌感染、清潔不足、食物嵌塞等原因引起,可能伴隨冷熱敏感、咀嚼疼痛等癥狀。
齲洞較淺且未累及牙髓時(shí)可采用樹脂充填修復(fù)。醫(yī)生會(huì)清除腐質(zhì)后使用復(fù)合樹脂材料封閉齲洞,阻止細(xì)菌進(jìn)一步侵蝕。適用于早期齲壞且牙體缺損較小的智齒,術(shù)后需避免咬硬物以防充填物脫落。
當(dāng)齲洞已引發(fā)牙髓炎時(shí)需進(jìn)行根管治療。通過清除感染牙髓、消毒根管后填充牙膠尖,最后用牙冠修復(fù)。適用于智齒劇烈自發(fā)痛或夜間痛的情況,但智齒位置靠后可能增加操作難度。
對(duì)于嚴(yán)重齲壞、反復(fù)發(fā)炎或阻生智齒,拔除是根治方案。手術(shù)需局部麻醉后分離牙齦、去骨分牙后完整拔除,術(shù)后需咬棉球止血并預(yù)防干槽癥。阻生智齒拔除后無須修復(fù),但需注意鄰牙清潔。
急性炎癥期可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。藥物治療僅作為輔助手段,無法替代牙體修復(fù),需配合口腔??铺幚?。
早期淺齲可選擇激光去腐技術(shù),通過鉺激光選擇性汽化齲壞組織,保留健康牙體。具有微創(chuàng)、無振動(dòng)等優(yōu)勢(shì),但對(duì)深齲效果有限,需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估適應(yīng)癥。
智齒出現(xiàn)齲洞后應(yīng)減少甜食攝入并使用含氟牙膏加強(qiáng)清潔,飯后及時(shí)用牙線清除嵌塞食物。由于智齒位置特殊易復(fù)發(fā)齲壞,建議每半年進(jìn)行口腔檢查,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹需立即就醫(yī)。阻生智齒即使無癥狀也建議評(píng)估拔除指征,避免反復(fù)感染影響鄰牙健康。
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