拔了智齒后留下的牙洞通常無須特殊治療,可通過保持口腔清潔、避免刺激創(chuàng)口等方式促進自然愈合。拔牙窩的恢復過程主要涉及血凝塊形成、肉芽組織增生和骨質重建三個階段,多數患者在1-2周內洞腔會明顯縮小。
拔牙后24小時內血凝塊會初步形成覆蓋創(chuàng)面,此時應避免漱口或觸碰傷口以防止血凝塊脫落。術后3天開始肉芽組織逐漸填充牙洞,伴隨輕微腫脹和疼痛屬于正?,F象。7-10天后牙齦邊緣開始向中心生長,洞腔深度變淺,此時可用生理鹽水輕柔漱口。2-4周時新生骨組織開始沉積,牙洞表面被牙齦完全覆蓋,但骨組織完全重塑需要3-6個月。日常需使用軟毛牙刷避開創(chuàng)面清潔,進食后及時用溫水漱口清除食物殘渣,避免吸煙飲酒等影響愈合的行為。
若出現劇烈疼痛持續(xù)超過3天、創(chuàng)口滲血不止、腐臭味分泌物或發(fā)熱超過38攝氏度,可能提示干槽癥或感染。干槽癥發(fā)生時牙槽骨暴露會導致放射性疼痛,需由醫(yī)生清創(chuàng)并放置碘仿紗條。細菌感染可能引起局部化膿,需配合使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素。對于愈合緩慢的病例,口腔科可能采用膠原蛋白海綿填塞或富血小板纖維蛋白凝膠促進修復。
術后應選擇溫涼流質飲食2-3天,逐步過渡到軟食,避免使用吸管防止負壓破壞血凝塊。愈合期間可適量補充維生素C片和蛋白粉幫助組織修復,但需避免過硬、過熱或辛辣食物刺激創(chuàng)面。建議每半年進行一次口腔檢查,觀察骨質重建情況,對于鄰牙移位或咬合異常需及時干預。
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