新生兒腸套疊需立即就醫(yī),治療方式主要有空氣灌腸復(fù)位、手術(shù)復(fù)位、術(shù)后護(hù)理等。腸套疊是指部分腸管套入相鄰腸腔內(nèi),可能導(dǎo)致腸梗阻或腸壞死。
適用于發(fā)病48小時(shí)內(nèi)且無腸壞死征象的患兒。在X線或超聲引導(dǎo)下,通過肛門注入氣體壓力促使套疊腸管復(fù)位。操作需由兒科放射科醫(yī)師完成,復(fù)位成功率較高,但需警惕腸穿孔風(fēng)險(xiǎn)。
當(dāng)空氣灌腸失敗或存在腹膜炎、腸壞死時(shí)需緊急手術(shù)。開腹后手法擠壓套疊腸管遠(yuǎn)端使其復(fù)位,若發(fā)現(xiàn)腸管壞死則需切除后行腸吻合術(shù)。術(shù)后可能需留置胃腸減壓管。
患兒常伴脫水及電解質(zhì)紊亂,術(shù)前需快速靜脈補(bǔ)液糾正。使用0.9%氯化鈉注射液或乳酸鈉林格注射液,必要時(shí)輸注血漿擴(kuò)容,維持尿量大于1ml/kg/h。
存在腸壞死或穿孔時(shí)需用注射用頭孢曲松鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。藥物需覆蓋腸道菌群,療程一般5-7天,具體根據(jù)感染指標(biāo)調(diào)整。
包括禁食期間腸外營(yíng)養(yǎng)支持,使用葡萄糖氯化鈉注射液維持能量;腸功能恢復(fù)后從少量母乳開始喂養(yǎng);每日監(jiān)測(cè)腹部體征及排便情況,警惕復(fù)發(fā)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、血便等表現(xiàn)時(shí)須立即送醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后應(yīng)定期隨訪,喂養(yǎng)時(shí)注意少量多次,避免腹部受涼。母乳喂養(yǎng)有助于腸道功能恢復(fù),必要時(shí)可咨詢營(yíng)養(yǎng)師制定特殊配方奶喂養(yǎng)方案。日常注意觀察排便性狀及腹部柔軟度,若出現(xiàn)異??摁[需及時(shí)復(fù)查超聲。
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
982次瀏覽 2023-09-06
0次瀏覽 2026-01-23
478次瀏覽 2024-09-25
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
153次瀏覽
144次瀏覽
221次瀏覽
242次瀏覽
109次瀏覽