心臟房間隔缺損是否嚴(yán)重需根據(jù)缺損大小和并發(fā)癥情況判斷。小型缺損可能無(wú)明顯癥狀，大型缺損或合并肺動(dòng)脈高壓時(shí)可能危及生命。
心臟房間隔缺損是常見(jiàn)的先天性心臟病，缺損直徑小于5毫米時(shí)，部分患者可能終身無(wú)癥狀或僅表現(xiàn)為輕度活動(dòng)后氣促。這類(lèi)患者心臟負(fù)荷增加不明顯，肺血管病變風(fēng)險(xiǎn)較低，通常無(wú)須立即手術(shù)干預(yù)，但需定期隨訪心臟超聲評(píng)估。
當(dāng)缺損直徑超過(guò)10毫米時(shí)，大量左向右分流會(huì)導(dǎo)致右心容量負(fù)荷加重，可能引發(fā)反復(fù)呼吸道感染、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。長(zhǎng)期未治療可能引起肺動(dòng)脈高壓，后期出現(xiàn)艾森曼格綜合征時(shí)，心臟分流方向逆轉(zhuǎn)，此時(shí)已失去手術(shù)機(jī)會(huì)，平均生存期顯著縮短。合并感染性心內(nèi)膜炎、房性心律失常等并發(fā)癥也會(huì)大幅增加治療難度。
確診心臟房間隔缺損后應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查心臟超聲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高原旅行。日常注意預(yù)防呼吸道感染，出現(xiàn)心悸、咯血等癥狀需立即就醫(yī)。哺乳期母親應(yīng)保證充足葉酸攝入，孕期女性患者需在心血管專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn)。建議所有患者在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化隨訪方案，未手術(shù)者需監(jiān)測(cè)肺動(dòng)脈壓力變化，術(shù)后患者應(yīng)關(guān)注心律失常和殘余分流情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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