牙疼是否必須做根管治療需根據(jù)牙齒損傷程度決定。若齲壞或炎癥僅累及牙釉質(zhì)、牙本質(zhì),未感染牙髓,通常無(wú)需根管治療;若已引發(fā)牙髓炎或根尖周炎,則需通過(guò)根管治療清除感染。
牙齒淺層齲壞或輕度牙本質(zhì)敏感引發(fā)的疼痛,可通過(guò)補(bǔ)牙修復(fù)缺損。使用玻璃離子水門(mén)汀或復(fù)合樹(shù)脂充填材料封閉齲洞后,疼痛多能緩解。日常選用含氟化亞錫的防敏感牙膏,避免冷熱刺激,有助于保護(hù)牙本質(zhì)。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒,避免病變深入牙髓。
當(dāng)細(xì)菌侵入牙髓導(dǎo)致化膿性炎癥時(shí),會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性劇痛、夜間痛加重等癥狀。此時(shí)牙髓組織已無(wú)法保留,需開(kāi)髓引流后行根管預(yù)備。采用鎳鈦器械清理感染根管,配合次氯酸鈉溶液沖洗消毒,最后用牙膠尖充填根管。延誤治療可能導(dǎo)致根尖肉芽腫、頜骨骨髓炎等并發(fā)癥。對(duì)于根尖周膿腫形成的病例,還需配合頭孢克洛膠囊、甲硝唑片等藥物控制急性感染。
養(yǎng)成巴氏刷牙法配合牙線(xiàn)清潔的習(xí)慣,減少蔗糖攝入頻率。出現(xiàn)持續(xù)牙疼或牙齦腫脹時(shí),應(yīng)及時(shí)拍攝牙片評(píng)估牙髓狀態(tài)。根管治療后的牙齒脆性增加,建議嵌體或全冠修復(fù)防止牙體折裂。
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