酒精性脂肪肝的并發(fā)癥主要有肝硬化、肝衰竭、肝癌、酒精性肝炎、上消化道出血等。
長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷與修復(fù),肝臟逐漸纖維化,最終形成肝硬化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹水、黃疸、脾臟腫大等癥狀。治療需嚴(yán)格戒酒,并遵醫(yī)囑使用護(hù)肝藥物如水飛薊素膠囊、雙環(huán)醇片等,嚴(yán)重時(shí)可能需要進(jìn)行肝移植手術(shù)。
肝衰竭是酒精性脂肪肝進(jìn)展后的嚴(yán)重結(jié)果,肝臟合成、解毒等功能嚴(yán)重受損。患者常表現(xiàn)為極度乏力、意識(shí)障礙、凝血功能異常。治療以支持治療為主,包括人工肝支持系統(tǒng),必要時(shí)進(jìn)行肝移植。
在肝硬化基礎(chǔ)上,肝細(xì)胞可能發(fā)生癌變,形成肝細(xì)胞癌。早期可能無癥狀,后期可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦。治療方式包括手術(shù)切除、肝動(dòng)脈化療栓塞、靶向藥物治療如甲苯磺酸索拉非尼片等。
酒精性肝炎是酒精性脂肪肝的急性炎癥階段,表現(xiàn)為惡心、嘔吐、發(fā)熱、肝區(qū)疼痛。治療核心是立即戒酒,并遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,以及營養(yǎng)支持治療。
肝硬化導(dǎo)致門靜脈高壓,引起食管胃底靜脈曲張破裂,引發(fā)大量嘔血或黑便。這是危及生命的急癥,需立即就醫(yī),治療包括內(nèi)鏡下止血、使用降低門脈壓力的藥物如鹽酸普萘洛爾片,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)。
確診酒精性脂肪肝后,最根本的措施是立即并永久戒酒,這是阻止疾病進(jìn)展的關(guān)鍵。日常飲食應(yīng)遵循高蛋白、高維生素、低脂原則,多攝入新鮮蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉,嚴(yán)格避免油炸食品和含糖飲料。保持規(guī)律作息,避免熬夜,進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于改善代謝。定期復(fù)查肝功能、肝臟超聲等項(xiàng)目,密切監(jiān)測(cè)病情變化,一旦出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療和生活方式調(diào)整,以最大程度降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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