鼻炎老不好可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫功能異常、鼻竇炎、鼻息肉等原因引起，可通過(guò)避免過(guò)敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療。
1、遺傳因素
部分患者存在過(guò)敏性鼻炎家族史，遺傳易感性可能導(dǎo)致鼻腔黏膜對(duì)過(guò)敏原反應(yīng)持續(xù)增強(qiáng)。這類患者常伴有季節(jié)性噴嚏、清水樣鼻涕等癥狀。治療需長(zhǎng)期規(guī)避過(guò)敏原，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制癥狀。家長(zhǎng)需注意兒童患者的生活環(huán)境清潔，定期更換床單減少塵螨接觸。
2、環(huán)境刺激
長(zhǎng)期暴露于粉塵、花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原環(huán)境中，或空氣污染、冷空氣等物理刺激持續(xù)存在，會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜反復(fù)充血水腫。典型表現(xiàn)為鼻塞呈交替性發(fā)作，接觸刺激物后癥狀加重。建議使用生理性海水鼻腔噴霧器沖洗，配合布地奈德鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等局部用藥。特殊職業(yè)暴露者需加強(qiáng)防護(hù)措施。
3、免疫功能異常
機(jī)體Th1/Th2細(xì)胞因子失衡可能引發(fā)持續(xù)性過(guò)敏性炎癥，部分患者合并哮喘或特應(yīng)性皮炎。癥狀特征為全年性鼻癢、眼結(jié)膜充血。除常規(guī)抗組胺藥物外，可考慮皮下注射奧馬珠單抗注射液進(jìn)行靶向治療。免疫功能調(diào)節(jié)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持充足睡眠有助于改善免疫狀態(tài)。
4、鼻竇炎
細(xì)菌感染引起的急性鼻竇炎未徹底治愈可能轉(zhuǎn)為慢性，膿性分泌物持續(xù)刺激鼻腔黏膜?；颊叨喟橛蓄^痛、面部壓迫感及嗅覺(jué)減退。需通過(guò)鼻竇CT明確診斷，選用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻竇炎口服液等藥物，嚴(yán)重者需行鼻內(nèi)鏡下的鼻竇開放術(shù)。
5、鼻息肉
長(zhǎng)期炎癥刺激導(dǎo)致鼻腔或鼻竇黏膜增生形成息肉，機(jī)械性阻塞鼻腔通氣道。特征性癥狀為持續(xù)性鼻塞、嗅覺(jué)喪失及睡眠打鼾。小息肉可嘗試丙酸氟替卡松鼻噴霧劑保守治療，較大息肉需行鼻內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
慢性鼻炎患者日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%，冬季外出佩戴口罩避免冷空氣刺激。飲食上減少海鮮、辛辣食物攝入，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜抵抗力。建議每半年進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查評(píng)估病情進(jìn)展，合并哮喘者需同步監(jiān)測(cè)肺功能。鼻腔沖洗建議使用38℃生理鹽水，沖洗后15分鐘內(nèi)避免用力擤鼻。運(yùn)動(dòng)選擇游泳等有助于改善鼻腔通氣的項(xiàng)目，但需注意泳池氯氣濃度可能誘發(fā)癥狀加重。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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