寶寶鼻塞老不好可能是鼻炎，也可能是上呼吸道感染、腺樣體肥大、鼻腔異物或過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。家長(zhǎng)需觀察寶寶伴隨癥狀，及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
一、上呼吸道感染
上呼吸道感染是嬰幼兒鼻塞的常見(jiàn)原因，多由病毒或細(xì)菌感染引起。寶寶可能出現(xiàn)流清涕或膿涕、打噴嚏、輕微咳嗽等癥狀，嚴(yán)重時(shí)伴有發(fā)熱。治療以對(duì)癥支持為主，可使用生理鹽水噴鼻劑緩解鼻塞，如癥狀持續(xù)需就醫(yī)。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通，鼓勵(lì)寶寶多飲水，避免帶寶寶去人群密集場(chǎng)所。
二、過(guò)敏性鼻炎
過(guò)敏性鼻炎是鼻黏膜對(duì)過(guò)敏原產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞，晨起或接觸過(guò)敏原后加重。常見(jiàn)過(guò)敏原有塵螨、花粉、寵物皮屑等。治療需避開(kāi)過(guò)敏原，醫(yī)生可能推薦氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物，或糠酸莫米松鼻噴霧劑等鼻用激素。家長(zhǎng)需定期清潔家居環(huán)境，減少過(guò)敏原暴露。
三、腺樣體肥大
腺樣體肥大常見(jiàn)于3-10歲兒童，是鼻咽部淋巴組織增生所致。寶寶除持續(xù)性鼻塞外，常有張口呼吸、打鼾、睡眠不安等表現(xiàn)，長(zhǎng)期可能影響面部發(fā)育。輕度肥大可采用鼻用激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制，合并感染時(shí)可用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。若保守治療無(wú)效或出現(xiàn)呼吸暫停，需考慮腺樣體切除術(shù)。家長(zhǎng)需關(guān)注寶寶睡眠質(zhì)量，預(yù)防呼吸道感染。
四、鼻腔異物
幼兒好奇可能將小物件塞入鼻腔導(dǎo)致單側(cè)鼻塞，異物存留數(shù)日后可出現(xiàn)膿血性分泌物伴惡臭。家長(zhǎng)切勿自行掏取，應(yīng)立即就醫(yī)由醫(yī)生用專業(yè)工具取出。若繼發(fā)感染，需使用生理鹽水沖洗并配合抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。日常需將小零件物品遠(yuǎn)離幼兒視線，玩耍時(shí)加強(qiáng)看護(hù)。
五、鼻竇炎
鼻竇炎多繼發(fā)于感冒后，細(xì)菌感染導(dǎo)致鼻竇黏膜炎癥。表現(xiàn)為鼻塞、黏膿性鼻涕、頭痛或面部壓痛，兒童可能伴有咳嗽和口臭。治療需足量足療程使用抗生素如阿莫西林顆粒，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。急性期可用布地奈德鼻噴霧劑減輕水腫。家長(zhǎng)應(yīng)幫助寶寶正確擤鼻涕，避免用力過(guò)猛加重病情。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶鼻塞持續(xù)不緩解時(shí)，應(yīng)記錄鼻塞發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，就醫(yī)時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。保持室內(nèi)濕度在50%-60%，用加濕器緩解鼻腔干燥；每日用嬰兒專用吸鼻器清理分泌物；飲食上多補(bǔ)充維生素C豐富的水果如橙子獼猴桃，避免生冷食物刺激呼吸道。若寶寶出現(xiàn)呼吸急促、拒奶、精神萎靡等嚴(yán)重表現(xiàn)，須立即急診處理。定期兒童保健檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題，避免長(zhǎng)期鼻塞影響寶寶生長(zhǎng)發(fā)育。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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