兒童鼻炎老鼻塞可通過鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、調(diào)整環(huán)境、手術(shù)治療等方式治療。兒童鼻炎通常由過敏原刺激、感染、遺傳因素、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能紊亂等原因引起。
使用生理鹽水或海鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗,有助于沖走鼻腔內(nèi)的分泌物、過敏原和炎性物質(zhì),從而緩解鼻塞。這是一種安全無副作用的物理療法,兒童接受度較高。家長(zhǎng)需幫助年幼兒童操作,使用專門的兒童洗鼻器,動(dòng)作應(yīng)輕柔,水溫接近體溫為宜。可以每日進(jìn)行1-2次,尤其在接觸過敏原或感覺鼻塞加重時(shí)使用,能有效保持鼻腔濕潤(rùn)和清潔。
藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑、抗組胺藥、白三烯受體拮抗劑等。例如,丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能減輕鼻腔黏膜炎癥和水腫;氯雷他定糖漿可緩解過敏引起的鼻塞、流涕;孟魯司特鈉咀嚼片對(duì)于伴有哮喘的過敏性鼻炎兒童效果較好。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑給兒童用藥,不可自行增減劑量或停藥,并注意觀察藥物不良反應(yīng)。
對(duì)于明確由特定過敏原引起的過敏性鼻炎,且癥狀持續(xù)、藥物治療效果不佳的兒童,可考慮脫敏治療。該方法通過讓兒童逐漸接觸并適應(yīng)過敏原,從而降低免疫系統(tǒng)對(duì)其的過度反應(yīng),屬于對(duì)因治療。治療周期較長(zhǎng),通常需要持續(xù)數(shù)年,但有望獲得長(zhǎng)期療效,甚至改變疾病進(jìn)程。治療前需進(jìn)行詳細(xì)的過敏原檢測(cè),并在專業(yè)醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。
減少環(huán)境中的過敏原和刺激物是管理兒童鼻炎的基礎(chǔ)。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)清潔,定期清洗床單、窗簾,使用防螨蟲的床上用品,避免使用地毯和毛絨玩具。在花粉季節(jié)減少戶外活動(dòng),必要時(shí)佩戴口罩。保持室內(nèi)空氣流通,濕度適宜,避免接觸煙草煙霧、香水、消毒水等強(qiáng)烈氣味刺激。這些生活干預(yù)措施能從源頭上減少鼻炎發(fā)作。
當(dāng)兒童鼻炎老鼻塞經(jīng)規(guī)范藥物治療無效,且存在明確的鼻腔結(jié)構(gòu)異常時(shí),可考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式包括下鼻甲成形術(shù),用于縮小肥大的下鼻甲,擴(kuò)大鼻腔通氣道;以及鼻中隔偏曲矯正術(shù),用于矯正偏曲的鼻中隔。手術(shù)目的是解除機(jī)械性阻塞,改善通氣。手術(shù)治療有嚴(yán)格適應(yīng)證,需由耳鼻喉科醫(yī)生全面評(píng)估后決定,術(shù)后仍需配合藥物治療和護(hù)理以防復(fù)發(fā)。
兒童鼻炎老鼻塞的日常護(hù)理重在預(yù)防和緩解。飲食上,鼓勵(lì)兒童多喝水,多吃富含維生素C的新鮮蔬菜水果,如西藍(lán)花、橙子,有助于增強(qiáng)免疫力。避免食用可能誘發(fā)過敏的食物,如海鮮、堅(jiān)果等,注意觀察記錄。保證充足睡眠,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,如游泳、慢跑,增強(qiáng)體質(zhì)。家長(zhǎng)應(yīng)教會(huì)兒童正確擤鼻涕的方法,避免用力過猛導(dǎo)致中耳炎。定期隨訪耳鼻喉科醫(yī)生,監(jiān)測(cè)病情變化,調(diào)整治療方案,切勿因癥狀暫時(shí)緩解而忽視長(zhǎng)期管理。
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