尿道脫垂可能由盆底肌松弛、長期腹壓增高、雌激素水平下降、分娩損傷、先天性發(fā)育異常等原因引起。尿道脫垂通常表現為尿道口腫物脫出、排尿困難、尿頻尿急等癥狀。
盆底肌群支撐力減弱是尿道脫垂的常見原因。隨著年齡增長或長期慢性咳嗽便秘等因素,盆底肌肉和筋膜逐漸松弛,對尿道的支撐作用下降。這種情況可通過凱格爾運動增強盆底肌力,嚴重時需手術修復。
慢性咳嗽、長期便秘、重體力勞動等導致腹壓持續(xù)升高的情況,會使盆腔臟器受到向下壓力。這種機械性壓迫可能造成尿道周圍組織逐漸移位。控制原發(fā)病因并避免提重物是關鍵預防措施。
絕經后女性雌激素分泌減少會導致尿道黏膜及周圍結締組織萎縮變薄。這種激素變化使得尿道壁更容易從陰道前壁脫出。局部使用雌激素軟膏可能幫助改善癥狀。
經陰道分娩過程中,產道過度擴張可能損傷盆底神經肌肉和結締組織。多次分娩或難產史者更易發(fā)生尿道支撐結構缺陷。產后及時進行盆底康復訓練有助于預防。
少數患者存在尿道周圍筋膜先天性薄弱或盆底結構發(fā)育不全。這類患者可能在青少年期就出現脫垂癥狀,通常需要手術重建尿道支撐結構。
尿道脫垂患者應注意保持規(guī)律排便避免用力,咳嗽時交叉雙腿減少腹壓,每日進行盆底肌鍛煉如凱格爾運動。飲食上多攝入富含膳食纖維的食物預防便秘,控制液體攝入量減少尿頻。避免久站久坐和重體力勞動,選擇溫和的有氧運動如游泳改善盆底血液循環(huán)。癥狀持續(xù)或加重時應及時就診泌尿外科,根據脫垂程度選擇保守治療或手術方案。
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