乙肝媽媽在病毒載量低且新生兒接受正規(guī)免疫預(yù)防的情況下,通??梢阅溉槲桂B(yǎng)。若病毒載量高或存在乳頭破損等情況,則不建議母乳喂養(yǎng)。
乙肝病毒主要通過(guò)血液、體液傳播,母乳中病毒含量極低。世界衛(wèi)生組織指出,在新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)完成乙肝疫苗和免疫球蛋白接種的前提下,母乳喂養(yǎng)不會(huì)增加母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。哺乳期間需定期監(jiān)測(cè)母親血清HBV-DNA水平,保持乳頭清潔完整,避免嬰兒口腔黏膜接觸破損乳頭。
當(dāng)母親血清HBV-DNA超過(guò)200000 IU/ml時(shí),病毒通過(guò)微量血液進(jìn)入乳汁的概率增高。若出現(xiàn)乳頭皸裂、乳腺炎等情況,應(yīng)暫停哺乳。未完成全程免疫接種的早產(chǎn)兒或低體重兒,建議暫時(shí)采用配方奶喂養(yǎng)直至免疫系統(tǒng)發(fā)育完善。
哺乳期間應(yīng)保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,避免飲酒及肝毒性藥物。定期進(jìn)行肝功能檢查和HBV-DNA檢測(cè),嬰兒需在0、1、6月齡完成三針乙肝疫苗接種,并在接種完成后1-2個(gè)月檢測(cè)乙肝表面抗體水平。若母親正在服用抗病毒藥物,需在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估用藥與哺乳的兼容性,避免擅自停藥導(dǎo)致病毒反彈。
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