直腸癌術后造瘺護理需重點關注造口清潔、飲食調整、皮膚保護、排便管理和心理支持。造瘺術后護理不當可能導致感染、皮膚刺激等并發(fā)癥，科學的護理方法有助于提高患者生活質量。
1、造口清潔
每日用溫水或生理鹽水清洗造口周圍皮膚，避免使用刺激性肥皂或酒精類消毒劑。清潔后使用造口專用測量尺確認底盤開口大小，確保與造口邊緣保持1-2毫米間隙?？蛇x用不含酒精的皮膚保護膜涂抹在造口周圍，待干燥后再粘貼造口袋。若發(fā)現造口黏膜顏色發(fā)暗或出血，應及時就醫(yī)。
2、飲食調整
術后早期選擇低渣飲食如米粥、面條等，2-3周后逐步過渡到普通飲食。避免食用易產氣食物如豆類、碳酸飲料，減少洋蔥、大蒜等氣味強烈的食物。每日飲水量保持在1500-2000毫升，分次少量飲用。出現腹瀉時可適量食用香蕉、蘋果泥等富含果膠的食物。
3、皮膚保護
造口周圍皮膚出現紅腫或破損時，可使用氧化鋅軟膏或造口專用皮膚保護粉。粘貼造口袋前確保皮膚完全干燥，冬季可先用暖手袋預熱底盤膠環(huán)以提高粘性。定期觀察皮膚是否對造口用品過敏，表現為瘙癢、丘疹等癥狀需更換其他品牌產品。
4、排便管理
建立規(guī)律的排便習慣，每日固定時間進行腸道沖洗或灌腸。記錄排便性狀與次數，出現水樣便超過3次/日時可遵醫(yī)囑服用蒙脫石散。造口袋內排泄物達1/3容量時需及時更換，夜間可使用大容量造口袋。外出時隨身攜帶造口護理包以備急需。
5、心理支持
參加造口患者互助小組，與有經驗的病友交流護理技巧。家屬應協(xié)助患者進行造口護理操作，避免表現出厭惡情緒。出現焦慮抑郁時可尋求心理咨詢，必要時在醫(yī)生指導下服用帕羅西汀片等抗抑郁藥物。逐步恢復社交活動有助于重建自信心。
術后3個月內每月復查造口功能，6個月后過渡到每3個月復查。選擇棉質寬松衣物避免壓迫造口區(qū)域，睡眠時建議采取側臥位減輕腹部壓力。定期進行提肛運動鍛煉盆底肌，避免提舉超過5公斤的重物。出現造口回縮、脫垂或持續(xù)腹痛發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。保持造口護理用品的持續(xù)供應，建議日常儲備至少兩周用量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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