風(fēng)濕病是一組主要影響關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉及其周圍軟組織，并可累及全身多個(gè)器官的自身免疫性或炎癥性疾病，其常見癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵、活動(dòng)受限以及全身性表現(xiàn)如發(fā)熱、乏力等。

一、關(guān)節(jié)疼痛

關(guān)節(jié)疼痛是風(fēng)濕病最核心和普遍的癥狀。疼痛的性質(zhì)多樣，可能表現(xiàn)為鈍痛、酸痛或銳痛，常在活動(dòng)后加重，休息后有所緩解。疼痛部位常具有對(duì)稱性，例如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常同時(shí)影響雙手的腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)。疼痛程度可從輕微不適到劇烈難忍，嚴(yán)重影響患者的日常活動(dòng)能力和生活質(zhì)量。這種疼痛源于關(guān)節(jié)滑膜的炎癥、軟骨破壞或骨質(zhì)侵蝕，持續(xù)的炎癥刺激神經(jīng)末梢所致。

二、關(guān)節(jié)腫脹

關(guān)節(jié)腫脹是由于關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑膜組織發(fā)生炎癥，導(dǎo)致滑液分泌過多，或關(guān)節(jié)周圍軟組織水腫引起的。腫脹的關(guān)節(jié)外觀可能發(fā)紅、皮溫升高，觸之有飽滿感或波動(dòng)感。例如在痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，第一跖趾關(guān)節(jié)可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的典型表現(xiàn)。持續(xù)的腫脹會(huì)加劇關(guān)節(jié)內(nèi)的壓力，進(jìn)一步損害軟骨和骨骼。

三、晨僵

晨僵指患者在早晨醒來或長(zhǎng)時(shí)間靜止后，感覺關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)不靈，需要經(jīng)過一段時(shí)間活動(dòng)才能逐漸緩解。這是炎癥性關(guān)節(jié)病，特別是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型特征。晨僵持續(xù)時(shí)間常超過30分鐘，甚至長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)，其嚴(yán)重程度與疾病活動(dòng)度相關(guān)。僵硬感是由于夜間關(guān)節(jié)活動(dòng)減少，炎癥滲出物在關(guān)節(jié)腔內(nèi)積聚，導(dǎo)致組織水腫所致。

四、活動(dòng)受限

隨著疾病進(jìn)展，關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹和結(jié)構(gòu)破壞會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小，出現(xiàn)活動(dòng)受限。早期可能因疼痛和肌肉痙攣而不敢活動(dòng)，晚期則由于關(guān)節(jié)軟骨破壞、骨質(zhì)融合或肌腱攣縮形成機(jī)械性障礙?；颊呖赡軣o法完全伸直或彎曲關(guān)節(jié)，影響行走、抓握等基本功能，嚴(yán)重者可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，如天鵝頸樣畸形、紐扣花樣畸形等。

五、全身性癥狀

許多風(fēng)濕病是系統(tǒng)性疾病，除關(guān)節(jié)癥狀外，常伴隨一系列全身性表現(xiàn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)不明原因的長(zhǎng)期低熱或間歇性高熱、持續(xù)性的疲勞乏力感、食欲減退和體重下降。部分疾病會(huì)有特異性皮膚表現(xiàn)，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡的面部蝶形紅斑、皮肌炎的眶周紫紅色皮疹。更嚴(yán)重的情況可能累及內(nèi)臟，如出現(xiàn)干咳、呼吸困難、蛋白尿、雷諾現(xiàn)象等，提示肺、腎、血管等器官受累。

風(fēng)濕病的治療與管理是一個(gè)長(zhǎng)期過程，患者應(yīng)在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、糖皮質(zhì)激素如潑尼松片以及生物制劑等。同時(shí)，日常生活中應(yīng)注意關(guān)節(jié)保護(hù)，在疼痛急性期適當(dāng)休息，緩解期進(jìn)行溫和的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌肉力量鍛煉，如游泳、太極拳。飲食上應(yīng)保持均衡營(yíng)養(yǎng)，適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，對(duì)于痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制高嘌呤食物。避免關(guān)節(jié)受涼、勞累，保持樂觀心態(tài)，定期復(fù)查，對(duì)于控制病情發(fā)展、維持關(guān)節(jié)功能、提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。