膽汁反流性胃炎通常不會癌變,但長期未治療可能增加癌變風險。膽汁反流性胃炎是膽汁反流入胃引起的慢性炎癥,主要與胃部手術(shù)、幽門功能障礙等因素有關(guān)。
膽汁反流性胃炎患者胃黏膜長期受膽汁刺激,可能出現(xiàn)充血、水腫等炎癥反應。多數(shù)患者通過抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、促胃腸動力藥如多潘立酮片等治療,配合低脂飲食可有效控制癥狀。胃黏膜在規(guī)范治療下通常不會發(fā)生惡變,炎癥程度較輕者甚至可能完全修復。
少數(shù)患者若合并幽門螺桿菌感染或存在重度腸上皮化生等癌前病變時,可能發(fā)展為胃癌。胃部手術(shù)史患者因解剖結(jié)構(gòu)改變,膽汁反流持續(xù)時間超過10年且未干預者,癌變概率相對增高。這類患者需定期進行胃鏡監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)異型增生等病變時可考慮內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)預防癌變。
建議膽汁反流性胃炎患者避免高脂肪飲食和酒精攝入,餐后保持直立姿勢2小時。每1-2年復查胃鏡,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、消瘦等癥狀時及時就診。合并Barrett食管或萎縮性胃炎等高危因素者,應在消化科醫(yī)生指導下加強隨訪。
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