胰腺癌化療主要通過(guò)靜脈注射或口服抗癌藥物抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng),常用方案包括吉西他濱聯(lián)合白蛋白紫杉醇、FOLFIRINOX方案等?;熆赡芤饜盒膰I吐、骨髓抑制等不良反應(yīng),需配合止吐藥、升白針等對(duì)癥處理。
胰腺癌化療藥物需根據(jù)患者分期、體能狀態(tài)個(gè)體化選擇。局部進(jìn)展期患者可采用新輔助化療縮小腫瘤,提高手術(shù)切除概率。轉(zhuǎn)移性患者以姑息性化療為主,吉西他濱單藥適用于體能較差者,F(xiàn)OLFIRINOX方案對(duì)肝轉(zhuǎn)移效果較顯著?;熎陂g需每周監(jiān)測(cè)血常規(guī),出現(xiàn)3級(jí)以上骨髓抑制需調(diào)整劑量。部分患者可能對(duì)鉑類藥物過(guò)敏,用藥前需進(jìn)行皮試。
化療常見不良反應(yīng)包括消化道反應(yīng)、脫發(fā)和周圍神經(jīng)毒性。順鉑易引發(fā)腎功能損害,用藥前后需水化利尿。伊立替康可能導(dǎo)致遲發(fā)性腹瀉,需備用洛哌丁胺膠囊。奧沙利鉑的冷敏感神經(jīng)毒性表現(xiàn)為接觸冷水時(shí)肢體麻木,冬季需注意保暖。靶向藥物厄洛替尼可能引發(fā)痤瘡樣皮疹,可外用紅霉素軟膏緩解。
胰腺癌患者化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食,每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.2克/公斤體重??蛇m量食用山楂、陳皮等健脾開胃食材,避免辛辣刺激食物加重胃腸反應(yīng)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或口腔潰瘍,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。建議記錄每日癥狀變化,復(fù)診時(shí)攜帶用藥日記供醫(yī)生參考。
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