牙縫過大可通過樹脂修復(fù)、瓷貼面、正畸治療、全冠修復(fù)、牙齦手術(shù)等方式矯正。牙縫過大多與遺傳因素、牙周疾病、不良習(xí)慣、牙齒形態(tài)異常、牙齦萎縮等原因有關(guān)。
適用于輕微牙縫,通過復(fù)合樹脂直接粘接在牙齒鄰面關(guān)閉縫隙。操作快捷且對牙體損傷小,但長期使用可能出現(xiàn)染色或脫落。需避免啃咬硬物,定期檢查修復(fù)體完整性。
針對前牙中重度縫隙,將0.3-0.7毫米薄瓷片粘貼于牙面。具有良好美觀性和生物相容性,但需磨除少量牙釉質(zhì)。瓷貼面可能因咬合不當(dāng)導(dǎo)致折裂,需配合使用夜磨牙墊。
通過固定或隱形矯治器系統(tǒng)性調(diào)整牙齒位置,適合多數(shù)牙縫病例。傳統(tǒng)金屬托槽需1-2年療程,隱形矯治器每日佩戴20小時(shí)以上。正畸后可能出現(xiàn)暫時(shí)性牙齒松動(dòng),需嚴(yán)格保持口腔衛(wèi)生。
對伴有牙齒缺損的寬大牙縫,采用全瓷冠或金屬烤瓷冠包裹患牙。能同時(shí)改善牙齒形態(tài)和功能,但需磨除較多牙體組織。修復(fù)后可能出現(xiàn)邊緣微滲漏,需定期進(jìn)行牙周維護(hù)。
因牙齦萎縮導(dǎo)致的黑三角間隙,可通過結(jié)締組織移植術(shù)或引導(dǎo)組織再生術(shù)改善。術(shù)后需使用氯己定含漱液控制感染,避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響傷口愈合。手術(shù)效果受個(gè)體牙齦生物學(xué)類型影響較大。
日常應(yīng)使用牙縫刷配合含氟牙膏清潔鄰面,限制碳酸飲料攝入以防牙體脫礦。建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔治,及時(shí)糾正吐舌、咬筆等不良習(xí)慣。選擇軟毛牙刷采用巴氏刷牙法,避免橫向用力刷牙加重牙齦退縮。若伴隨牙齒敏感可使用抗敏感牙膏,出現(xiàn)牙齦出血或牙齒移位需及時(shí)就診。
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