結(jié)腸息肉是否需要手術(shù)取決于息肉大小、病理類型等因素,直徑超過10毫米或存在癌變風(fēng)險(xiǎn)的息肉通常建議手術(shù)切除。
直徑5-10毫米的息肉可通過結(jié)腸鏡下切除,操作創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。這類息肉多為炎性或增生性,癌變概率較低,術(shù)后僅需定期復(fù)查。若病理提示為管狀腺瘤等低危類型,后續(xù)每3-5年復(fù)查腸鏡即可。
直徑超過10毫米的廣基息肉或病理診斷為絨毛狀腺瘤、高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變時(shí),需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或外科手術(shù)。這類息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著增高,尤其伴有便血、腸梗阻癥狀者更需積極干預(yù)。術(shù)后第一年需每6個(gè)月復(fù)查腸鏡,后續(xù)根據(jù)情況調(diào)整隨訪間隔。
無論是否手術(shù),結(jié)腸息肉患者均應(yīng)保持低脂高纖維飲食,限制紅肉及加工肉制品攝入,每日補(bǔ)充300克以上蔬菜水果。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善腸道蠕動(dòng)功能,建議每周累計(jì)150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑隨訪,出現(xiàn)腹痛、便血等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查腸鏡。
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