腳膝蓋痛可能由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
劇烈運動或意外撞擊可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶、肌腱或肌肉拉傷。表現(xiàn)為局部腫脹壓痛,活動受限。急性期需立即停止運動,用彈性繃帶加壓包扎并冰敷??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑等藥物緩解癥狀。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的慢性疼痛,晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動后減輕。與年齡增長、肥胖等因素相關(guān)。建議控制體重,使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,配合低頻脈沖電治療。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的突發(fā)性劇痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)也可受累。需低嘌呤飲食,急性期可選用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期服用苯溴馬隆片調(diào)節(jié)尿酸代謝。
自身免疫性疾病導(dǎo)致對稱性關(guān)節(jié)腫痛,伴有晨僵超過1小時。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作易導(dǎo)致半月板撕裂,出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、彈響等癥狀。輕度損傷可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免爬山、爬樓梯等負(fù)重運動,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,補充鈣質(zhì)和維生素D維護(hù)骨骼健康。疼痛持續(xù)不緩解或伴隨關(guān)節(jié)畸形、發(fā)熱等癥狀時,應(yīng)及時到骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過X線、MRI等檢查明確病因。急性發(fā)作期可短期使用拐杖分擔(dān)受力,睡眠時在膝下墊軟枕保持微屈體位。
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