腳膝蓋關(guān)節(jié)痛可能由運(yùn)動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、運(yùn)動損傷
劇烈運(yùn)動或意外扭傷可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶、半月板損傷。典型表現(xiàn)為局部腫脹、按壓疼痛、活動受限。急性期需立即停止運(yùn)動，采用冰敷減輕腫脹，后期可通過微波理療促進(jìn)修復(fù)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖癥狀，需排查半月板撕裂可能。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變常見于中老年人，晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動后疼痛減輕但久行加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合超聲波治療改善局部血液循環(huán)。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病多累及雙側(cè)膝關(guān)節(jié)，伴隨晨僵超過1小時、關(guān)節(jié)對稱性腫痛。血清學(xué)檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，生物制劑如注射用依那西普適用于中重度患者。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及膝關(guān)節(jié)。急性期需服用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，緩解期建議低嘌呤飲食并配合苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。關(guān)節(jié)腔穿刺可見針狀尿酸鈉結(jié)晶。
5、滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜增生導(dǎo)致積液形成，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彌漫性腫脹、屈伸活動受限。超聲檢查可明確積液量，輕度者可關(guān)節(jié)制動配合口服滑膜炎顆粒，大量積液需行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射復(fù)方倍他米松注射液。
膝關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)避免爬山、爬樓梯等負(fù)重運(yùn)動，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。日?？蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度肌力訓(xùn)練，疼痛發(fā)作時使用護(hù)膝提供支撐。注意關(guān)節(jié)保暖，飲食中增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。若疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀，需及時進(jìn)行磁共振等影像學(xué)檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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