手和腳關(guān)節(jié)痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、外傷性損傷、骨質(zhì)疏松等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,與關(guān)節(jié)軟骨退化有關(guān)。手部遠端指間關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)最常受累,表現(xiàn)為晨僵小于30分鐘、活動后疼痛加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩病情,疼痛時短期應用洛索洛芬鈉片。
類風濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,好發(fā)于手腕、掌指關(guān)節(jié),呈對稱性腫痛,晨僵超過1小時。血液檢查可見類風濕因子陽性。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥,急性期可用醋酸潑尼松片控制炎癥。
痛風由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā),常見第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,血尿酸水平升高。急性期需服用秋水仙堿片、塞來昔布膠囊,緩解期用非布司他片降尿酸。需嚴格低嘌呤飲食,限制動物內(nèi)臟、海鮮攝入。
關(guān)節(jié)扭傷、骨折等外傷可直接導致疼痛腫脹。需通過X線或MRI明確損傷程度,輕者可用彈性繃帶固定配合氟比洛芬凝膠貼膏,重者可能需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復韌帶或骨折復位。
骨質(zhì)疏松患者骨密度降低,易出現(xiàn)腕部、髖部等部位疼痛甚至病理性骨折。骨代謝指標檢測可確診。需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片,配合日光浴和抗阻力訓練增強骨強度。
日常應注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼,控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,適量進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,痛風患者需戒酒并每日飲水2000毫升以上。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須盡快至風濕免疫科或骨科就診。
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