手關(guān)節(jié)痛、腫脹可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷或腱鞘炎等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預(yù)。
手關(guān)節(jié)痛可能與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān),常見于中老年人群。癥狀表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動后疼痛減輕,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物延緩病情。日常應(yīng)避免手部過度負(fù)重,配合熱敷緩解癥狀。
手關(guān)節(jié)痛可能與自身免疫異常相關(guān),典型表現(xiàn)為對稱性小關(guān)節(jié)腫痛,伴有晨僵超過1小時。疾病活動期可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀。需通過甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物控制病情?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測肝腎功能,避免關(guān)節(jié)受涼。
手關(guān)節(jié)痛可能與尿酸結(jié)晶沉積有關(guān),急性發(fā)作時關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),也可累及手部。發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片、苯溴馬隆片等藥物。日常需限制高嘌呤飲食,每日飲水量保持在2000毫升以上。
手關(guān)節(jié)痛可能與韌帶拉傷、骨折或關(guān)節(jié)脫位有關(guān),多有明確外傷史,表現(xiàn)為局部淤青、活動受限。急性期需制動并冰敷,后期可通過康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。若存在骨折移位需行克氏針內(nèi)固定術(shù),關(guān)節(jié)脫位需手法復(fù)位。
手關(guān)節(jié)痛可能與肌腱反復(fù)摩擦有關(guān),常見于頻繁使用手指的人群。表現(xiàn)為手指屈伸時有彈響或卡頓感,橈骨莖突處壓痛明顯。早期可通過支具固定、局部注射醋酸潑尼松龍注射液治療,嚴(yán)重者需行腱鞘切開松解術(shù)。
手關(guān)節(jié)痛患者日常應(yīng)避免提重物、擰毛巾等重復(fù)性動作,冬季注意手部保暖。飲食上可增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少高糖高脂攝入。若疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)畸形、發(fā)熱等癥狀,須立即就診排查感染、腫瘤等嚴(yán)重疾病。定期進(jìn)行握力球訓(xùn)練有助于維持關(guān)節(jié)活動度。
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