痔瘡破裂可通過溫水坐浴、局部用藥、調(diào)整飲食、保持清潔、及時就醫(yī)等方式處理。痔瘡破裂通常由便秘、久坐、妊娠、辛辣飲食、肛門感染等因素引起。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,每日重復(fù)進行2-3次。溫水能促進肛門周圍血液循環(huán),緩解括約肌痙攣,減輕疼痛和腫脹。坐浴后可輕柔擦干患處,避免用力擦拭導(dǎo)致二次損傷。對合并感染的情況,可在醫(yī)生指導(dǎo)下加入高錳酸鉀外用片配成淡粉色溶液使用。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物。復(fù)方角菜酸酯栓含有利多卡因能快速止痛,馬應(yīng)龍痔瘡膏具有消腫抗炎作用,普濟痔瘡栓可改善局部微循環(huán)。使用前需清潔肛門,藥物應(yīng)放置于肛門內(nèi)2厘米處,避免藥物外溢影響療效。
增加膳食纖維攝入量至每日25-30克,可選擇西藍花、燕麥、火龍果等食物。每日飲水量保持在1500-2000毫升,避免酒精和辛辣刺激食物。規(guī)律進食時間,少量多餐有助于形成軟便??蛇m量補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,減少排便時對創(chuàng)面的刺激。
每次排便后用溫水沖洗肛門,避免使用粗糙廁紙用力擦拭。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,局部潮濕時可使用醫(yī)用紗布墊吸附分泌物。睡眠時采取側(cè)臥位減輕肛門壓力,避免長時間保持同一姿勢。出現(xiàn)滲血時可輕壓止血,持續(xù)出血需立即就醫(yī)。
當出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛、發(fā)熱或肛門墜脹感加重時,需及時至肛腸科就診。醫(yī)生可能根據(jù)情況采用硬化劑注射、膠圈套扎或痔切除術(shù)等治療。對于血栓性外痔破裂,可能需在局麻下行血栓取出術(shù)。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片等抗生素預(yù)防感染。
痔瘡破裂后應(yīng)避免久坐久站,每小時活動5-10分鐘促進血液循環(huán)??蛇M行提肛運動鍛煉盆底肌,每日3組每組15次。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。注意觀察排便情況,記錄出血量和疼痛變化,復(fù)診時向醫(yī)生詳細描述癥狀演變過程。若保守治療1周無改善或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn),需進一步檢查排除其他肛腸疾病。
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