膝蓋摔骨折可通過制動固定、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物治療、手法復位、手術內固定等方式治療。膝蓋摔骨折通常由外力撞擊、骨質疏松、運動損傷、骨骼病變、高處墜落等原因引起。
使用支具或石膏固定膝關節(jié),避免骨折端移位。急性期需絕對臥床,患肢抬高促進靜脈回流。固定時間通常需要4-6周,期間定期復查X線觀察骨痂形成情況。
傷后48小時內用冰袋間斷冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復??膳浜鲜褂貌悸宸揖忈屇z囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解腫脹疼痛。
遵醫(yī)囑使用接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥促進骨愈合。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,合并感染時需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。骨質疏松患者需補充碳酸鈣D3片。
適用于無明顯移位的裂紋骨折,由骨科醫(yī)生在麻醉下進行閉合復位。復位后需用膝關節(jié)鉸鏈支具保護,早期開始被動關節(jié)活動度訓練防止粘連。
粉碎性骨折或關節(jié)面塌陷需行切開復位內固定術,常用鎖定鋼板、髓內釘?shù)绕鞑?。術后第2天開始CPM機輔助鍛煉,6周后逐步負重行走。
康復期應保證每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入,補充維生素D3促進鈣吸收。3個月內避免跑跳等劇烈運動,可進行游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉。定期復查監(jiān)測骨折愈合進度,出現(xiàn)患肢麻木、劇烈疼痛需立即就醫(yī)。
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