腸道易激惹綜合征可能由遺傳因素、精神心理異常、胃腸動(dòng)力紊亂、內(nèi)臟高敏感、腸道菌群失調(diào)等原因引起。腸道易激惹綜合征通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腹瀉或便秘等癥狀。
部分腸道易激惹綜合征患者具有家族聚集性,可能與基因多態(tài)性有關(guān)。這類患者通常從小就有胃腸功能紊亂的表現(xiàn),癥狀容易反復(fù)發(fā)作。建議這類患者注意記錄飲食日記,避免誘發(fā)癥狀的食物。
焦慮、抑郁等情緒障礙可能通過腦腸軸影響胃腸功能。長期處于高壓狀態(tài)的人群更容易出現(xiàn)腸道易激惹綜合征。這類患者需要進(jìn)行心理評(píng)估,必要時(shí)可接受認(rèn)知行為治療。
腸道蠕動(dòng)過快或過慢都會(huì)導(dǎo)致癥狀。蠕動(dòng)過快會(huì)引起腹瀉,蠕動(dòng)過慢則導(dǎo)致便秘。這類患者可遵醫(yī)囑使用調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力的藥物,如馬來酸曲美布汀片、匹維溴銨片等。
腸道對(duì)正常刺激產(chǎn)生過度反應(yīng),輕微的腸道擴(kuò)張就可能引起明顯不適。這類患者可嘗試低FODMAP飲食,必要時(shí)使用調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感度的藥物,如阿米替林片。
腸道微生物組成改變可能影響腸黏膜屏障功能和免疫功能。這類患者可遵醫(yī)囑使用益生菌制劑,如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。
腸道易激惹綜合征患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上建議少量多餐,避免暴飲暴食,限制高脂肪、辛辣刺激食物的攝入。可適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng),幫助緩解壓力。癥狀持續(xù)不緩解時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,不要自行長期使用止瀉藥或?yàn)a藥。同時(shí)要注意記錄癥狀變化和飲食情況,幫助醫(yī)生更好地制定個(gè)體化治療方案。
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