早上上廁所拉大便有血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等疾病有關(guān)。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊,排便時摩擦可能導致出血,血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面??赡馨殡S肛門瘙癢、疼痛或異物感??勺襻t(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀,嚴重者需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,排便時撕裂傷可引起出血,血色鮮紅且量少,多伴有排便劇痛??赡芘c便秘、腹瀉或分娩創(chuàng)傷有關(guān)。可使用硝酸甘油軟膏促進愈合,高錳酸鉀坐浴緩解癥狀,慢性肛裂需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
腸息肉是腸黏膜隆起性病變,表面血管破裂可導致便血,血液可能混合于糞便中或呈暗紅色。腺瘤性息肉有惡變風險。確診后需通過腸鏡下息肉切除術(shù)治療,術(shù)后定期復查腸鏡。
潰瘍性結(jié)腸炎是慢性非特異性腸道炎癥,常見黏液膿血便伴腹痛、腹瀉??赡芘c免疫異常、遺傳因素有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液、硫唑嘌呤片等藥物控制炎癥,重癥需行全結(jié)腸切除術(shù)。
結(jié)直腸癌是惡性腫瘤,便血多為暗紅色或果醬樣,可能伴隨排便習慣改變、消瘦、貧血等癥狀。早期發(fā)現(xiàn)可通過腹腔鏡根治術(shù)治療,中晚期需結(jié)合放化療。50歲以上人群建議定期腸癌篩查。
日常需保持膳食纖維攝入,每日飲水1500-2000毫升,避免久坐久站,養(yǎng)成定時排便習慣。便血期間忌食辛辣刺激食物,排便后可用溫水清洗肛門。若出血持續(xù)超過3天、血量增多或出現(xiàn)頭暈等貧血癥狀,須立即就醫(yī)。40歲以上人群首次便血應優(yōu)先排除消化道腫瘤。
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