第一胎胎動(dòng)通常在妊娠18-20周開(kāi)始出現(xiàn),初產(chǎn)婦可能比經(jīng)產(chǎn)婦感知稍晚。胎動(dòng)初期表現(xiàn)為輕微顫動(dòng)或氣泡感,隨孕周增加逐漸明顯。
妊娠18周前子宮空間較大且胎兒活動(dòng)力較弱,孕婦可能難以察覺(jué)胎動(dòng)。18-20周時(shí)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育完善,肌肉力量增強(qiáng),會(huì)出現(xiàn)規(guī)律性肢體伸展或翻滾動(dòng)作,此時(shí)經(jīng)腹壁可感知類(lèi)似腸蠕動(dòng)的輕柔觸感。20-24周胎動(dòng)頻率顯著增加,每日可達(dá)200次以上,表現(xiàn)為明顯踢打、翻轉(zhuǎn)等動(dòng)作,夜間平臥時(shí)感知更為清晰。28周后胎動(dòng)模式趨于穩(wěn)定,需每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)次數(shù),正常情況每小時(shí)不少于3-5次。若32周后胎動(dòng)突然減少或消失,可能提示胎兒窘迫需立即就醫(yī)。
建議孕婦從28周起每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng),可選擇餐后1小時(shí)采取左側(cè)臥位計(jì)數(shù),正常范圍為2小時(shí)內(nèi)感知10次以上胎動(dòng)。日常避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥,保持適度活動(dòng)如散步、孕婦瑜伽有助于增強(qiáng)胎盤(pán)供血。若連續(xù)12小時(shí)未感知胎動(dòng)或胎動(dòng)較前日減少50%,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)檢查。注意區(qū)分真假宮縮與胎動(dòng)差異,胎動(dòng)時(shí)觸摸腹部可引發(fā)局部隆起,而宮縮表現(xiàn)為整個(gè)子宮均勻發(fā)緊。
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