高度近視眼一般是可以手術的,但具體能否手術以及選擇何種術式,需要經(jīng)過嚴格的術前評估,由醫(yī)生根據(jù)患者的眼部條件綜合決定。
對于大多數(shù)高度近視患者而言,如果年齡在十八周歲以上,近視度數(shù)在近兩年內(nèi)保持穩(wěn)定,沒有活動性的眼部炎癥如角膜炎、結(jié)膜炎,沒有圓錐角膜、青光眼、嚴重的干眼癥等手術禁忌癥,且角膜厚度、角膜曲率、眼壓等各項檢查指標均在安全范圍內(nèi),通常可以考慮接受角膜激光手術如飛秒激光輔助的準分子激光原位角膜磨鑲術或眼內(nèi)屈光手術如有晶體眼人工晶體植入術。這些手術通過改變角膜的屈光力或在眼內(nèi)植入一枚特殊的人工晶體來矯正近視,幫助患者擺脫對厚重眼鏡的依賴。術后需要遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水如左氧氟沙星滴眼液、激素類眼藥水如氟米龍滴眼液以及人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液,并定期復查,注意用眼衛(wèi)生,避免眼部受到外力撞擊。
對于一部分高度近視患者,如果存在角膜過薄、角膜形態(tài)異常如疑似圓錐角膜、近視度數(shù)超過角膜激光手術的矯正范圍、或伴有嚴重的視網(wǎng)膜病變?nèi)缫暰W(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離等未得到有效控制的情況,則不適合立即進行近視矯正手術。此時,手術的主要風險在于可能加劇原有的眼部問題或?qū)е滦g后視力恢復不佳、視覺質(zhì)量下降等并發(fā)癥。醫(yī)生會優(yōu)先處理這些基礎眼病,例如通過視網(wǎng)膜激光光凝術封閉裂孔,待病情穩(wěn)定后,再重新評估是否具備手術條件。在某些情況下,患者可能始終無法達到近視手術的安全標準。
高度近視本身是一種眼軸過度延長的狀態(tài),即使成功進行了近視矯正手術,改變了屈光狀態(tài),但被拉長的眼軸和眼底潛在的病變風險并不會因此消失。無論是否手術,高度近視者都應建立終身的眼健康管理意識,避免參與劇烈的對抗性運動,防止眼部外傷;每年至少進行一次全面的眼科檢查,重點關注眼底情況,以便及早發(fā)現(xiàn)并處理視網(wǎng)膜變性、裂孔、黃斑病變等問題。日常生活中,應注意勞逸結(jié)合,減少長時間近距離用眼,多進行戶外活動,均衡飲食,適當補充富含維生素A、葉黃素等有益于眼睛健康的食物。
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