產(chǎn)后三個(gè)月子宮恢復(fù)不好可通過盆底肌訓(xùn)練、中藥調(diào)理、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。子宮復(fù)舊不良可能與分娩損傷、感染、胎盤殘留、子宮肌瘤、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。
凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌張力,每日重復(fù)進(jìn)行收縮肛門動(dòng)作,每次持續(xù)5秒后放松。生物反饋治療可配合儀器監(jiān)測(cè)肌肉收縮力度,適用于自主訓(xùn)練效果不佳者。訓(xùn)練時(shí)需保持正常呼吸,避免腹部代償發(fā)力。
益母草顆粒能促進(jìn)子宮收縮排瘀,適用于血瘀型惡露不絕。產(chǎn)婦安合劑含當(dāng)歸、川芎等成分,可改善氣血兩虛導(dǎo)致的宮縮無力。服用中藥期間需觀察惡露性狀變化,出現(xiàn)鮮紅色出血需停藥。
低頻脈沖電刺激通過電極片作用于下腹部,刺激子宮平滑肌規(guī)律收縮。紅外線照射可改善盆腔血液循環(huán),每次治療20分鐘。治療前需排空膀胱,月經(jīng)期禁用。
縮宮素鼻噴霧劑直接作用于子宮受體,哺乳期使用安全。茜芷膠囊含茜草、白芷等成分,能修復(fù)子宮內(nèi)膜??股厝珙^孢克洛干混懸劑適用于合并感染者,需完成全程療程。
宮腔鏡下清宮術(shù)能徹底清除殘留胎盤組織,術(shù)后配合防粘連凝膠。子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)適用于合并子宮肌瘤者,通過阻斷血供使肌瘤萎縮。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)超聲和HCG水平綜合評(píng)估。
日常需保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾。飲食宜多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟補(bǔ)充鐵劑。避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),哺乳時(shí)可刺激宮縮幫助恢復(fù)。定期復(fù)查超聲觀察子宮內(nèi)膜線是否連續(xù),若持續(xù)存在下腹墜痛或異常出血應(yīng)及時(shí)就診。
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