血糖高患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、胰島素注射液等藥物控制血糖,具體用藥需根據(jù)個體情況評估。
二甲雙胍片是2型糖尿病的一線用藥,通過抑制肝糖原輸出和增加外周組織對葡萄糖的利用降低血糖。該藥單用不易引起低血糖,常見不良反應(yīng)為胃腸不適,長期使用需監(jiān)測腎功能。對肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
格列美脲片屬于磺脲類促泌劑,通過刺激胰島β細胞分泌胰島素發(fā)揮作用。適用于尚存部分胰島功能的患者,用藥期間需規(guī)律監(jiān)測血糖以防低血糖發(fā)生。老年患者及肝腎功能異常者需謹慎使用。
阿卡波糖片為α-糖苷酶抑制劑,通過延緩碳水化合物分解降低餐后血糖。適合以碳水化合物為主食的糖尿病患者,常見腹脹等消化道反應(yīng)。需與第一口飯同服才能發(fā)揮最佳效果。
西格列汀片是DPP-4抑制劑,通過增強腸促胰素效應(yīng)調(diào)節(jié)血糖,具有血糖依賴性降糖特點,低血糖風險較小。可與二甲雙胍聯(lián)用增強療效,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
胰島素注射液適用于1型糖尿病或口服藥控制不佳的2型糖尿病患者,需根據(jù)血糖譜選擇基礎(chǔ)胰島素或餐時胰島素。使用期間需嚴格監(jiān)測血糖,避免注射部位脂肪增生或低血糖發(fā)生。
血糖高患者除規(guī)范用藥外,需堅持糖尿病飲食控制每日總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物并均衡搭配膳食纖維。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,避免空腹運動。定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白水平,每3-6個月檢查并發(fā)癥相關(guān)指標。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,注意足部護理預(yù)防感染。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或低血糖癥狀應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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