糖尿病診斷需滿足血糖檢測(cè)異常、典型癥狀或并發(fā)癥等條件,主要依據(jù)空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L或糖化血紅蛋白≥6.5%。
空腹血糖檢測(cè)是糖尿病診斷的核心標(biāo)準(zhǔn)之一,要求至少8小時(shí)未進(jìn)食后靜脈血漿血糖值達(dá)到或超過(guò)7.0mmol/L??诜咸烟悄土吭囼?yàn)中,飲用75克葡萄糖水后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L也可確診。糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖水平,≥6.5%具有診斷價(jià)值。隨機(jī)血糖檢測(cè)≥11.1mmol/L且伴隨多飲多尿等癥狀時(shí)同樣符合標(biāo)準(zhǔn)。妊娠期糖尿病需通過(guò)孕24-28周的特殊糖耐量試驗(yàn)判斷。
典型糖尿病癥狀如多飲多尿、體重下降需結(jié)合血糖異常才有診斷意義。糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥可直接作為診斷依據(jù)。部分無(wú)癥狀者需重復(fù)檢測(cè)確認(rèn)。兒童診斷標(biāo)準(zhǔn)與成人相同但需排除其他內(nèi)分泌疾病。部分特殊類型糖尿病需結(jié)合基因檢測(cè)或抗體檢查確診。
確診糖尿病后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖并記錄數(shù)據(jù),每日保持適量運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食需控制總熱量并選擇低升糖指數(shù)食物,避免高糖高脂飲食,注意足部護(hù)理預(yù)防感染,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥或胰島素治療,每3-6個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白及并發(fā)癥篩查,出現(xiàn)視力模糊或肢體麻木等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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