心肌酶檢查主要用于診斷心肌損傷相關(guān)疾病,包括急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭等心血管疾病,也可輔助評(píng)估其他系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的心肌損害。
心肌酶是心肌細(xì)胞損傷時(shí)釋放到血液中的特異性生物標(biāo)志物,臨床常用肌酸激酶同工酶、肌紅蛋白、肌鈣蛋白等指標(biāo)組合檢測(cè)。急性心肌梗死是最典型的應(yīng)用場(chǎng)景,心肌酶水平在發(fā)病后數(shù)小時(shí)內(nèi)迅速升高,肌鈣蛋白可持續(xù)升高數(shù)天,對(duì)早期診斷和病情監(jiān)測(cè)有重要價(jià)值。心肌炎患者因病毒感染或自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致心肌細(xì)胞破壞,心肌酶呈輕中度升高,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查綜合判斷。心力衰竭患者長(zhǎng)期心肌缺血或負(fù)荷過(guò)重可能導(dǎo)致慢性心肌損傷,心肌酶輕度升高提示預(yù)后不良。部分非心血管疾病如嚴(yán)重創(chuàng)傷、腎功能衰竭、甲狀腺功能亢進(jìn)等也可能引起繼發(fā)性心肌損傷,需通過(guò)心肌酶動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)排除原發(fā)病影響。
接受心肌酶檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),檢查當(dāng)天保持空腹?fàn)顟B(tài),若結(jié)果異常需結(jié)合心電圖、心臟超聲等進(jìn)一步評(píng)估。日常需控制血壓血糖,戒煙限酒,出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。心血管疾病高危人群應(yīng)定期體檢,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,不可自行解讀檢查結(jié)果或?yàn)E用藥物。
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