寶寶胃腸發(fā)炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、寄生蟲感染、抗生素使用等原因引起,可通過補(bǔ)液治療、飲食調(diào)整、藥物治療、腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
病毒感染是寶寶胃腸發(fā)炎的常見原因,輪狀病毒和諾如病毒是主要病原體。病毒通過污染的食物或手口接觸傳播,侵襲腸道黏膜導(dǎo)致炎癥。寶寶可能出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、水樣腹瀉等癥狀。治療以預(yù)防脫水為主,可口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ補(bǔ)充電解質(zhì)。嚴(yán)重嘔吐時需靜脈輸液,如葡萄糖氯化鈉注射液。家長需注意寶寶精神狀態(tài),及時補(bǔ)充水分。
細(xì)菌感染多由沙門氏菌或致病性大腸桿菌引起,常通過未煮熟的食物傳播。細(xì)菌在腸道內(nèi)繁殖產(chǎn)生毒素,引發(fā)黏膜充血水腫。典型癥狀包括黏液膿血便、腹部絞痛和高熱。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,如頭孢克肟顆?;虬⒛髁挚死S酸鉀干混懸劑。同時需要便常規(guī)檢查明確病原,家長需對奶瓶餐具徹底消毒。
寶寶消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完善,突然改變輔食種類或過量喂養(yǎng)可能誘發(fā)胃腸炎癥。生冷食物會刺激胃腸蠕動加快,未消化的食物在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣。表現(xiàn)為腹脹、噯氣、糊狀便等癥狀。處理重點(diǎn)在于調(diào)整喂養(yǎng)方式,暫停添加新輔食,給予米湯等易消化食物。可配合使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,家長需記錄飲食日記尋找誘因。
蛔蟲或蟯蟲感染常見于衛(wèi)生習(xí)慣不良的幼兒,蟲體在腸道內(nèi)寄生引起機(jī)械性刺激。寶寶可能出現(xiàn)夜間磨牙、臍周游走性疼痛、肛周瘙癢等癥狀。確診需通過糞便蟲卵檢查,治療使用驅(qū)蟲藥物如阿苯達(dá)唑顆粒。家長需注意培養(yǎng)寶寶飯前洗手習(xí)慣,定期燙洗內(nèi)衣褲,幼兒園集體生活時需做好晨檢。
長期使用廣譜抗生素可能導(dǎo)致腸道菌群失調(diào),條件致病菌過度增殖引發(fā)炎癥。這種腹瀉多出現(xiàn)在用藥后數(shù)日,大便呈綠色稀水樣伴有泡沫。需要及時告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案,可補(bǔ)充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。必要時需停用相關(guān)抗生素,改為針對性強(qiáng)的窄譜藥物,家長不可自行給寶寶使用抗生素。
寶寶胃腸發(fā)炎期間家長應(yīng)保持喂養(yǎng)衛(wèi)生,所有餐具需煮沸消毒?;謴?fù)期遵循由少到多、由稀到濃的喂養(yǎng)原則,先給予米湯、爛面條等低渣飲食。注意觀察尿量判斷脫水情況,必要時使用口服補(bǔ)液鹽。保持臀部清潔干燥,每次便后涂抹護(hù)臀膏預(yù)防紅臀。癥狀持續(xù)超過三天或出現(xiàn)嗜睡、眼眶凹陷等脫水表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。
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