宮頸重度糜爛可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),通常與慢性宮頸炎、激素水平異常、病原體感染等因素有關(guān)。
適用于合并感染的宮頸糜爛,常用藥物包括保婦康栓、消糜栓等中成藥栓劑,可緩解局部炎癥。若存在細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片,支原體感染則需配合阿奇霉素片口服。藥物治療期間需避免性生活,定期復(fù)查評(píng)估療效。
激光或冷凍治療能促進(jìn)糜爛面鱗狀上皮再生,適用于面積較大的單純性糜爛。治療后可能出現(xiàn)陰道排液,需保持會(huì)陰清潔,2個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。物理治療前需排除宮頸癌前病變。
對(duì)藥物治療無效或伴有宮頸肥大的患者,可考慮宮頸錐切術(shù)或利普刀手術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染,觀察出血情況,術(shù)后3個(gè)月禁止性生活。手術(shù)可能影響生育功能,未生育者需謹(jǐn)慎評(píng)估。
激素紊亂者需調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,如口服短效避孕藥改善雌激素水平。合并陰道炎需同步治療,避免交叉感染。長期使用避孕套可減少機(jī)械刺激,降低復(fù)發(fā)概率。
每日清水清洗外陰,避免使用堿性洗劑。穿純棉內(nèi)褲并勤換洗,經(jīng)期及時(shí)更換衛(wèi)生巾。定期進(jìn)行宮頸癌篩查,建議每年做一次TCT和HPV檢測(cè)。保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。
宮頸重度糜爛患者應(yīng)避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等蔬果。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查,出現(xiàn)異常出血或腹痛需及時(shí)就診。未生育女性優(yōu)先選擇保守治療,術(shù)后備孕前需進(jìn)行宮頸機(jī)能評(píng)估。日常注意觀察白帶性狀變化,同房時(shí)做好清潔防護(hù)。
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