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類風(fēng)濕和風(fēng)濕的區(qū)別

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胡乃文 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東省立醫(yī)院風(fēng)濕免疫科

類風(fēng)濕一般指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕通常指風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，兩者在病因、癥狀、治療等方面存在明顯差異。

1、病因不同

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，主要與免疫系統(tǒng)異常攻擊關(guān)節(jié)滑膜有關(guān)，可能受遺傳、感染等因素影響。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多由A組乙型溶血性鏈球菌感染誘發(fā)，屬于感染后免疫反應(yīng)。

2、癥狀差異

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通常表現(xiàn)為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛，晨僵時(shí)間超過(guò)1小時(shí)，可伴隨關(guān)節(jié)畸形。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多累及大關(guān)節(jié)，呈游走性疼痛，可能伴有環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)，但不會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞。

3、檢查指標(biāo)

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體多呈陽(yáng)性，X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)侵蝕。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)升高，C反應(yīng)蛋白明顯增高，但影像學(xué)無(wú)骨質(zhì)破壞表現(xiàn)。

4、治療方法

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需長(zhǎng)期使用抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片，生物制劑如注射用依那西普。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以青霉素類抗生素為主，如阿莫西林膠囊，急性期需配合阿司匹林腸溶片抗炎。

5、預(yù)后區(qū)別

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎呈慢性進(jìn)展，需終身管理防止殘疾。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎經(jīng)規(guī)范治療可痊愈，但需預(yù)防鏈球菌再感染引發(fā)心臟瓣膜病變。

建議關(guān)節(jié)不適患者盡早就診風(fēng)濕免疫科，通過(guò)血液檢查、影像學(xué)明確診斷。日常注意關(guān)節(jié)保暖，避免過(guò)度負(fù)重，適度進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，控制高嘌呤食物。定期監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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