類風(fēng)濕和風(fēng)濕病是兩種不同的疾病,類風(fēng)濕通常指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,屬于自身免疫性疾病,風(fēng)濕病則是一大類影響關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉的疾病總稱,可能包括骨關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱等。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為對稱性小關(guān)節(jié)腫痛、晨僵,可能伴隨疲勞、低熱等全身癥狀,病因與免疫系統(tǒng)錯誤攻擊自身組織有關(guān),常見于30-50歲女性。風(fēng)濕病涵蓋范圍更廣,骨關(guān)節(jié)炎多因關(guān)節(jié)軟骨退化引起,常見于中老年人,表現(xiàn)為負重關(guān)節(jié)疼痛;風(fēng)濕熱與鏈球菌感染相關(guān),多見于兒童,可引發(fā)心臟炎和關(guān)節(jié)游走性疼痛。兩者在發(fā)病機制、受累關(guān)節(jié)類型和并發(fā)癥上均有差異。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能造成關(guān)節(jié)畸形和內(nèi)臟損害,需長期免疫調(diào)節(jié)治療;風(fēng)濕病中的骨關(guān)節(jié)炎以局部關(guān)節(jié)癥狀為主,通常不累及全身。診斷上類風(fēng)濕依賴抗體檢測和影像學(xué),風(fēng)濕病則需根據(jù)具體類型選擇檢查。治療方面,類風(fēng)濕常用抗風(fēng)濕藥和生物制劑,風(fēng)濕病中的骨關(guān)節(jié)炎以止痛和關(guān)節(jié)保護為主,風(fēng)濕熱需抗生素和抗炎處理。
對于關(guān)節(jié)不適癥狀,建議盡早就醫(yī)明確診斷,類風(fēng)濕患者需定期監(jiān)測炎癥指標(biāo)和關(guān)節(jié)功能,避免受涼和過度勞累;骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)控制體重、減少爬樓梯等負重活動;風(fēng)濕熱康復(fù)期需預(yù)防鏈球菌再感染。日??蛇M行游泳、太極等低沖擊運動,飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚和抗氧化蔬果,避免高嘌呤食物誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。所有關(guān)節(jié)疾病均需遵醫(yī)囑規(guī)范治療,不可自行停藥或濫用止痛藥。
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