距骨骨折保守治療通常需要3-6個(gè)月痊愈,具體時(shí)間與骨折類型、損傷程度及個(gè)體恢復(fù)能力有關(guān)。
距骨骨折保守治療的恢復(fù)過程可分為三個(gè)階段。第一階段為急性期,約持續(xù)1-2周,主要表現(xiàn)為局部腫脹疼痛,需通過石膏固定制動(dòng)并配合冷敷緩解癥狀。第二階段為愈合期,持續(xù)4-12周,骨折線逐漸模糊,此時(shí)需定期復(fù)查X線片觀察骨痂形成情況,同時(shí)開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)防止僵硬。第三階段為功能恢復(fù)期,持續(xù)2-3個(gè)月,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練和物理治療,幫助恢復(fù)踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度。整個(gè)恢復(fù)期間需避免過早負(fù)重,防止發(fā)生距骨缺血性壞死等并發(fā)癥。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充方面應(yīng)保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,促進(jìn)骨骼修復(fù)。
距骨骨折保守治療期間需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查評(píng)估愈合進(jìn)度?;謴?fù)初期建議使用拐杖輔助行走,避免患肢受力。飲食上可多食用牛奶、豆腐、深色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),從非負(fù)重活動(dòng)逐步過渡到部分負(fù)重,最終實(shí)現(xiàn)完全負(fù)重。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹加劇或皮膚顏色改變等異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查并發(fā)癥。睡眠時(shí)可將患肢抬高15-20厘米,有助于減輕水腫。痊愈后半年內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止再次損傷。
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