耳道被耳屎堵塞可通過(guò)沖洗法、滴耳液軟化法、器械取出法、吸引器吸出法、手術(shù)清除法等方式處理。耳屎堵塞通常由耳屎分泌過(guò)多、外耳道狹窄、不當(dāng)挖耳、炎癥刺激、遺傳因素等原因引起。
1、沖洗法
使用溫?zé)嵘睇}水或?qū)Ｓ枚罌_洗器沖洗外耳道，水溫需接近體溫避免刺激前庭器官。該方法適用于耳屎質(zhì)地較軟且未完全阻塞耳道的情況，沖洗時(shí)需保持頭部?jī)A斜使水流自然流出。操作前應(yīng)確認(rèn)鼓膜完整無(wú)穿孔，避免沖洗液進(jìn)入中耳腔。
2、滴耳液軟化法
可選用碳酸氫鈉滴耳液、過(guò)氧化氫溶液或橄欖油等軟化劑，每日滴耳3次持續(xù)3天使耳屎膨脹分解。軟化期間可能出現(xiàn)暫時(shí)性聽(tīng)力下降屬正?，F(xiàn)象，禁止在此期間使用棉簽掏耳。糖尿病患者慎用油性軟化劑以防繼發(fā)感染。
3、器械取出法
由耳鼻喉科醫(yī)生使用耵聹鉤、耳科顯微器械在額鏡或耳內(nèi)鏡下操作，適合堅(jiān)硬且位置較深的耳屎栓塞。操作需嚴(yán)格消毒避免損傷外耳道皮膚，取出后需用抗生素滴耳液預(yù)防感染。兒童患者需固定頭部防止操作時(shí)移動(dòng)。
4、吸引器吸出法
采用負(fù)壓吸引裝置清除已軟化的耳屎碎屑，對(duì)耳道黏膜損傷較小且操作視野清晰。該方法要求耳屎經(jīng)過(guò)充分軟化處理，吸引壓力需控制在安全范圍內(nèi)。術(shù)后需保持耳道干燥48小時(shí)防止感染。
5、手術(shù)清除法
針對(duì)合并外耳道膽脂瘤或骨質(zhì)異常的頑固性耳屎栓塞，需行外耳道成形術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)前需進(jìn)行顳骨CT檢查評(píng)估病變范圍，術(shù)后需定期換藥并使用抗生素滴耳液。這種情況多伴有反復(fù)耳痛、聽(tīng)力進(jìn)行性下降等癥狀。
日常應(yīng)避免使用棉簽等工具深入掏耳，洗頭游泳時(shí)可用防水耳塞保護(hù)外耳道。油性耳屎體質(zhì)者可每3個(gè)月定期使用滴耳液預(yù)防栓塞，出現(xiàn)耳鳴、耳悶脹感應(yīng)及時(shí)就診。兒童及老年人因外耳道自潔功能較弱，建議每半年到耳鼻喉科進(jìn)行專業(yè)耳道檢查。耳屎清除后1周內(nèi)避免耳道進(jìn)水，防止發(fā)生外耳道炎。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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