眼底動脈硬化的癥狀主要有視力下降、視物變形、眼前黑影、視野缺損、眼部脹痛。
視力下降是眼底動脈硬化常見的早期表現(xiàn),由于動脈壁增厚導(dǎo)致視網(wǎng)膜供血不足,引起視細(xì)胞功能受損。患者會感覺看東西逐漸模糊,尤其在光線較暗的環(huán)境下更為明顯。長期血壓控制不佳或存在高血脂等因素會加速這一過程。日常需要注意控制血壓和血脂,避免長時間用眼疲勞,定期進(jìn)行眼底檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)問題。
視物變形表現(xiàn)為看直線時出現(xiàn)彎曲或扭曲,通常與黃斑區(qū)供血異常有關(guān)。動脈硬化會導(dǎo)致視網(wǎng)膜組織缺血缺氧,引發(fā)黃斑水腫或滲出,改變視覺成像。糖尿病患者合并眼底動脈硬化時更容易出現(xiàn)這種癥狀。建議及時進(jìn)行眼底熒光血管造影檢查,遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)的藥物如羥苯磺酸鈣膠囊,并嚴(yán)格控制血糖水平。
眼前黑影包括飛蚊癥或固定暗點,多因玻璃體出血或視網(wǎng)膜缺血所致。動脈硬化可使血管脆性增加,輕微血壓波動就可能引起微小血管破裂。高血壓患者突然出現(xiàn)大量黑影需警惕視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動,遵醫(yī)囑使用活血化瘀類藥物如血栓通膠囊,定期監(jiān)測血壓變化。
視野缺損表現(xiàn)為單眼或雙眼部分區(qū)域看不見,常見周邊視野縮小或扇形缺損。這與視網(wǎng)膜周邊部缺血壞死有關(guān),當(dāng)動脈硬化合并頸動脈狹窄時癥狀會更明顯?;颊呖赡軙谛凶邥r碰撞周邊物體。需要進(jìn)行視野檢查和頸動脈超聲,遵醫(yī)囑使用擴(kuò)血管藥物如尼莫地平片,同時控制動脈粥樣硬化的發(fā)展。
眼部脹痛多發(fā)生在眼底動脈硬化晚期,常伴眼壓升高。由于眼內(nèi)血液循環(huán)障礙導(dǎo)致房水代謝異常,可能繼發(fā)新生血管性青光眼。疼痛可放射至同側(cè)頭部,伴有惡心嘔吐等癥狀。需立即就醫(yī)測量眼壓,遵醫(yī)囑使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液,必要時進(jìn)行激光治療以保護(hù)視功能。
眼底動脈硬化患者應(yīng)建立健康的生活方式,保持低鹽低脂飲食,多攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果和富含膳食纖維的全谷物,適量食用深海魚類補(bǔ)充不飽和脂肪酸。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如散步或太極拳,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致血壓驟升。嚴(yán)格監(jiān)測并控制血壓、血糖和血脂水平,戒煙限酒,定期到眼科進(jìn)行眼底檢查。保持情緒穩(wěn)定,避免長時間使用電子設(shè)備,注意用眼衛(wèi)生,發(fā)現(xiàn)視覺異常及時就醫(yī)評估。
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