眼底動脈硬化可能由高血壓、糖尿病、高脂血癥、年齡增長、遺傳等因素引起,可通過控制基礎疾病、改善生活方式、藥物治療、激光治療、手術治療等方式干預。
長期高血壓會導致眼底動脈血管壁增厚、彈性下降,表現為視網膜動脈變細、反光增強?;颊呖赡艹霈F視力模糊、視物變形等癥狀。需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時限制鈉鹽攝入。
糖尿病引起的微血管病變可導致視網膜動脈硬化,伴隨眼底出血、滲出等改變。典型癥狀包括視物模糊、飛蚊癥。建議使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖,配合阿司匹林腸溶片改善微循環(huán)。
血液中膽固醇沉積會加速動脈硬化進程,眼底檢查可見動脈銅絲樣改變?;颊呖赡軣o自覺癥狀或偶發(fā)視物不清。需服用阿托伐他汀鈣片調節(jié)血脂,配合低脂飲食。
生理性衰老會導致血管彈性纖維減少,60歲以上人群多見視網膜動脈普遍變細。通常無須特殊治療,建議每年進行眼底檢查,適量補充葉黃素。
家族性高膽固醇血癥等遺傳病可早年出現嚴重動脈硬化。表現為青少年期視網膜動脈顯著狹窄,需早期篩查并長期服用瑞舒伐他汀鈣片控制。
日常需保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,限制動物內臟等高膽固醇食物;每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳;嚴格監(jiān)測血壓血糖,戒煙限酒;每6-12個月復查眼底照相或OCT檢查,出現突發(fā)視力下降、視野缺損需立即就醫(yī)。50歲以上人群建議每年體檢時增加眼底檢查項目。
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