走路膝蓋響可能由關(guān)節(jié)腔氣體釋放、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶松弛、滑膜皺襞綜合征等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式改善。
關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)腔內(nèi)溶解的氣體快速聚集形成氣泡,破裂時(shí)會(huì)產(chǎn)生彈響,屬于生理性現(xiàn)象。通常無疼痛或腫脹,常見于久坐后突然站立或深蹲時(shí)。無須特殊處理,日??蛇m當(dāng)活動(dòng)關(guān)節(jié),避免長時(shí)間保持固定姿勢(shì)。
半月板撕裂或退變可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)彈響并伴隨疼痛??赡芘c運(yùn)動(dòng)損傷、長期負(fù)重等因素有關(guān),常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、局部壓痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
關(guān)節(jié)軟骨磨損后骨面摩擦?xí)l(fā)出粗糙響聲,多伴隨晨僵和活動(dòng)受限。與年齡增長、肥胖等因素相關(guān)。治療可選用雙醋瑞因膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物,配合超短波等物理治療延緩病情進(jìn)展。
先天或外傷導(dǎo)致的韌帶松弛會(huì)使關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生彈響??赡馨橛嘘P(guān)節(jié)無力感,可通過肌力訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量,必要時(shí)使用護(hù)膝輔助支撐。
膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞增生或肥厚會(huì)在活動(dòng)時(shí)與骨骼摩擦產(chǎn)生響聲,可能伴隨局部腫脹。輕度可通過熱敷和限制活動(dòng)緩解,反復(fù)發(fā)作需關(guān)節(jié)鏡下滑膜皺襞切除術(shù)。
日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng),控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若彈響持續(xù)存在或伴隨疼痛、腫脹等癥狀,建議及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,通過核磁共振等檢查明確病因。中老年人群可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D,延緩關(guān)節(jié)退變。
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