胎盤早剝根據(jù)剝離面積和臨床癥狀分為三度，即Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。
胎盤早剝Ⅰ度通常剝離面積較小，可能不超過(guò)胎盤面積的三分之一?；颊呖赡艹霈F(xiàn)輕微腹痛或無(wú)明顯癥狀，陰道出血量較少，血液顏色較鮮紅。子宮張力正常或輕度增高，胎心監(jiān)護(hù)通常無(wú)異常。這種情況多見(jiàn)于妊娠晚期，可能與輕微外傷或妊娠期高血壓有關(guān)。臨床處理以臥床休息和密切監(jiān)測(cè)為主，必要時(shí)使用硫酸鎂注射液預(yù)防宮縮。
胎盤早剝Ⅱ度剝離面積約占胎盤面積的三分之一至二分之一?；颊叱霈F(xiàn)持續(xù)腹痛伴陰道出血，血液可呈暗紅色。子宮張力明顯增高且呈板狀硬，胎心監(jiān)護(hù)可能出現(xiàn)變異減速或晚期減速。這種情況需立即住院治療，給予吸氧、靜脈補(bǔ)液，使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮。若胎兒存活且孕周不足34周，需考慮使用地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。
胎盤早剝Ⅲ度剝離面積超過(guò)胎盤面積的二分之一?；颊叱霈F(xiàn)劇烈腹痛、休克癥狀，陰道出血量與休克程度可能不成正比。子宮硬如板狀，胎心消失。這種情況屬于產(chǎn)科急癥，需立即行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。術(shù)前需快速補(bǔ)液糾正休克，備足紅細(xì)胞懸液和新鮮冰凍血漿。術(shù)后需警惕彌散性血管內(nèi)凝血，監(jiān)測(cè)凝血功能，必要時(shí)使用肝素鈉注射液抗凝治療。
胎盤早剝患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，避免劇烈活動(dòng)。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。定期監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白，妊娠期高血壓患者需按時(shí)服用降壓藥物。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或陰道流血增多時(shí)需立即就醫(yī)。產(chǎn)后需注意會(huì)陰護(hù)理，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，產(chǎn)后42天進(jìn)行復(fù)查評(píng)估子宮復(fù)舊情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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