飛蚊癥是指眼前出現(xiàn)飄動(dòng)的小黑影或點(diǎn)狀、線狀、網(wǎng)狀漂浮物的視覺(jué)癥狀，多為玻璃體混濁的表現(xiàn)，可分為生理性和病理性兩類。
1、生理性飛蚊癥
主要由玻璃體年齡性液化引起，常見(jiàn)于中老年人。玻璃體凝膠狀態(tài)隨年齡增長(zhǎng)逐漸液化，膠原纖維聚集形成微小混濁物投影在視網(wǎng)膜上。這類飛蚊癥通常數(shù)量少、變化緩慢，對(duì)視力無(wú)實(shí)質(zhì)性影響，無(wú)須特殊治療，適應(yīng)后癥狀多可忽略。
2、病理性飛蚊癥
可能與玻璃體積血、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜裂孔或脫離等疾病相關(guān)。玻璃體積血常見(jiàn)于糖尿病視網(wǎng)膜病變或外傷，紅細(xì)胞進(jìn)入玻璃體形成大量懸浮物。葡萄膜炎時(shí)炎性細(xì)胞滲出可導(dǎo)致玻璃體混濁。視網(wǎng)膜裂孔初期可能因撕脫的視網(wǎng)膜組織碎屑引發(fā)飛蚊癥狀，需緊急處理以防視網(wǎng)膜脫離。
3、伴隨癥狀鑒別
病理性飛蚊癥多伴隨閃光感、視野缺損或視力驟降。閃光感提示視網(wǎng)膜可能受牽拉，視野缺損常見(jiàn)于視網(wǎng)膜脫離，視力下降可能與黃斑受累有關(guān)。若飛蚊突然增多或伴有上述癥狀，需立即就醫(yī)排查眼底病變。
4、診斷方法
眼科醫(yī)生通過(guò)散瞳眼底檢查可直接觀察玻璃體及視網(wǎng)膜狀況，光學(xué)相干斷層掃描能清晰顯示玻璃體后脫離程度，B超檢查適用于玻璃體嚴(yán)重混濁無(wú)法直接觀察眼底的情況。這些檢查可明確飛蚊癥性質(zhì)及是否存在視網(wǎng)膜裂孔等并發(fā)癥。
5、干預(yù)措施
生理性飛蚊癥建議避免過(guò)度用眼，減少注視白色背景的時(shí)間。病理性飛蚊癥需針對(duì)原發(fā)病治療，如視網(wǎng)膜裂孔采用激光封閉，玻璃體積血嚴(yán)重時(shí)需行玻璃體切割術(shù)。可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、普羅碘銨注射液等促進(jìn)混濁吸收，但藥物療效存在個(gè)體差異。
日常需注意避免劇烈頭部晃動(dòng)或重體力勞動(dòng)，高度近視者應(yīng)定期檢查眼底。飲食可適量增加深色蔬菜水果攝入，補(bǔ)充葉黃素等抗氧化物質(zhì)。若突然出現(xiàn)飛蚊數(shù)量激增、閃光感或視野遮擋，應(yīng)立即至眼科急診處理，延誤治療可能導(dǎo)致不可逆視力損傷。長(zhǎng)期存在的穩(wěn)定飛蚊癥狀可通過(guò)心理調(diào)適逐步適應(yīng)，避免過(guò)度焦慮加重主觀不適感。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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