孕晚期胎心率正常范圍為110-160次/分,胎心率受胎兒活動(dòng)、母體狀態(tài)等因素影響可能出現(xiàn)短暫波動(dòng)。
孕晚期胎心監(jiān)護(hù)是評(píng)估胎兒健康狀況的重要手段。胎心率基線穩(wěn)定在110-160次/分表明胎兒氧供充足,中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育良好。胎動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)短暫加速達(dá)15次/分以上,持續(xù)15秒后恢復(fù),這種反應(yīng)性變化屬于正?,F(xiàn)象。若胎心率持續(xù)低于110次/分稱(chēng)為胎心過(guò)緩,可能與胎盤(pán)功能減退、臍帶受壓或胎兒缺氧有關(guān)。持續(xù)超過(guò)160次/分則稱(chēng)為胎心過(guò)速,常見(jiàn)于母體發(fā)熱、貧血或胎兒感染等情況。胎心監(jiān)護(hù)時(shí)還需觀察變異度,正常振幅波動(dòng)為6-25次/分,反映胎兒自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。電子胎心監(jiān)護(hù)通常每次持續(xù)20-40分鐘,需結(jié)合無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)和宮縮應(yīng)激試驗(yàn)綜合判斷。
建議孕晚期孕婦每日固定時(shí)間自數(shù)胎動(dòng),選擇安靜環(huán)境側(cè)臥位計(jì)數(shù),2小時(shí)內(nèi)感受到10次以上胎動(dòng)即為正常。避免仰臥位造成子宮壓迫下腔靜脈,影響胎盤(pán)血流。定期產(chǎn)檢時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),發(fā)現(xiàn)胎心率異?;蛱?dòng)減少應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持均衡飲食補(bǔ)充鐵和蛋白質(zhì),適度散步促進(jìn)血液循環(huán),避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)。注意觀察陰道分泌物變化,預(yù)防宮內(nèi)感染影響胎兒氧供。
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