濕疹通常會(huì)引起皮膚干燥、瘙癢、紅斑、丘疹、滲出或結(jié)痂等癥狀。濕疹是一種慢性炎癥性皮膚病,可能與遺傳、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙等因素有關(guān),常見(jiàn)于嬰幼兒及過(guò)敏體質(zhì)人群。
濕疹患者皮膚屏障功能受損,導(dǎo)致角質(zhì)層水分流失,表現(xiàn)為皮膚粗糙、脫屑甚至皸裂。日常需使用無(wú)刺激的保濕霜如凡士林修復(fù)屏障,避免過(guò)度清潔。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑外用尿素軟膏或復(fù)方乳酸乳膏緩解干燥。
濕疹引起的瘙癢常呈陣發(fā)性加劇,夜間更為明顯,搔抓后易加重皮損??勺襻t(yī)囑口服氯雷他定片或外用丁酸氫化可的松乳膏控制炎癥反應(yīng)。家長(zhǎng)需為孩子修剪指甲,防止抓破皮膚引發(fā)感染。
急性期皮膚會(huì)出現(xiàn)邊界不清的紅斑和密集針尖大小丘疹,多對(duì)稱分布于面部、肘窩等部位??赡芘c接觸洗滌劑等刺激物有關(guān),建議使用吡美莫司乳膏或他克莫司軟膏進(jìn)行抗炎治療。
搔抓或摩擦?xí)?dǎo)致丘疹破潰,滲出淡黃色液體,干燥后形成蜜黃色痂皮。此時(shí)需避免繼發(fā)感染,可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。家長(zhǎng)應(yīng)注意保持患兒皮損處清潔干燥。
慢性濕疹因長(zhǎng)期炎癥刺激會(huì)出現(xiàn)苔蘚樣變,表現(xiàn)為皮膚增厚、皮紋加深伴色素沉著。需長(zhǎng)期使用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素如鹵米松乳膏聯(lián)合保濕劑,并減少外界摩擦刺激。
濕疹患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免食用辛辣刺激食物及已知過(guò)敏原。洗澡水溫控制在37℃以下,沐浴后立即涂抹保濕劑。若皮損面積擴(kuò)大、出現(xiàn)膿性分泌物或發(fā)熱等癥狀,提示可能合并感染,須及時(shí)至皮膚科就診。規(guī)范治療同時(shí)需注意心理疏導(dǎo),避免焦慮情緒加重病情。
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