抑郁癥可通過心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、社會支持等方式干預(yù)。抑郁癥通常由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會壓力、慢性疾病、藥物副作用等原因引起。
認(rèn)知行為療法是抑郁癥心理治療的核心方法,通過糾正負(fù)面思維模式改善情緒。人際治療側(cè)重解決人際關(guān)系沖突,家庭治療幫助改善家庭互動模式。心理治療需由專業(yè)心理醫(yī)生制定個性化方案,通常需持續(xù)8-12周。治療過程中可能伴隨情緒波動加重,屬于正常治療反應(yīng)。
鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片是常用抗抑郁藥物,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。藥物起效通常需要2-4周,治療期間不可自行增減藥量。米氮平片可能引起嗜睡副作用,舍曲林片對心臟傳導(dǎo)有影響。所有抗抑郁藥物均需逐步調(diào)整劑量,突然停藥可能導(dǎo)致戒斷反應(yīng)。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過磁場調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)活動,適用于藥物難治性抑郁癥。光照療法對季節(jié)性抑郁效果顯著,需每天定時接受特定波長光照。電休克治療用于嚴(yán)重自殺傾向患者,需全身麻醉下進(jìn)行。物理治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成,治療期間需監(jiān)測生命體征變化。
規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物節(jié)律,建議固定就寢和起床時間。適度運(yùn)動可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,每周進(jìn)行150分鐘有氧運(yùn)動。均衡飲食應(yīng)增加深海魚類、全谷物攝入,限制精制糖和咖啡因。正念冥想訓(xùn)練能降低應(yīng)激反應(yīng),每天練習(xí)20-30分鐘效果最佳。
加入抑郁癥患者互助小組可獲得情感共鳴和經(jīng)驗(yàn)分享。家人應(yīng)學(xué)習(xí)非批判性傾聽技巧,避免說教式鼓勵。職場可申請合理工作調(diào)整,如彈性工作時間安排。社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)中心提供免費(fèi)心理咨詢和康復(fù)指導(dǎo)。建立穩(wěn)定的社會聯(lián)結(jié)能顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
抑郁癥患者應(yīng)建立規(guī)律生活作息,保證每天7-8小時睡眠,避免熬夜和晝夜顛倒。飲食方面增加富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶,限制酒精攝入。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳,每次持續(xù)30-45分鐘。學(xué)習(xí)情緒日記記錄技巧,定期與主治醫(yī)生溝通癥狀變化。避免重大生活決策期進(jìn)行壓力性選擇,必要時可向精神科醫(yī)生尋求職業(yè)康復(fù)指導(dǎo)。保持耐心治療心態(tài),抑郁癥康復(fù)通常需要數(shù)月甚至更長時間。
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